Keywordslossof consciousness; Bixuanfu;Wenfa;nasal delivery; theoryof traditional Chinesemedicine

    神昏是指一种丧失神识，对环境刺激反应不足的症状，该概念在《伤寒明理论》中首先被提出，多因邪阻清窍、气机逆乱使神失所主所致。基于鼻玄府，通过闻法给药的方法使气机和调，神机运转，起到治疗之效。本研究将围绕鼻玄府理论，探讨采用闻法给药治疗神昏疾病的可行性。

    1鼻玄府的基础理论研究

    1.1玄府及其生理功能

    在金元时期，刘河间创\"刘氏玄府气液说”1提出了微玄府，创造性地把玄府和滕理联系起来，将玄府定义为气、液运行的滕理和门户。目前，各医家学者普遍认为，玄府作为生命活动中最微小的结构功能单位，在人体各组织中广泛存在，为气机出入升降的道路门户，亦为血气渗灌经脉、精津液流通输布、神机运转的基本道路，具有重要生理功能2。经络、滕理、三焦以及脏腑等与玄府共同构成机体气血精津液等基础精微物质的流通通道[3，故可从玄府入手，调和气机，使气血精津液等濡养神机之基础精微物质输布正常。借此神机则可得养，而运转和调，以对病机为气机不畅所致疾病起治疗之效。

    1.2鼻玄府理论的微观解剖结构基础

    玄府是存在于一切组织器官中的微小结构单位，而鼻作为肺之外窍，是参与呼清排浊的重要器官，玄府必然大量存在于此处，称之为鼻玄府4。鼻玄府作为玄府在局部器官的体现，应当拥有玄府气机运行、精血渗灌、津液输布、神机运转的功能，是鼻内气液流通的最微观结构通道[5]。在鼻腔中黏膜层非常丰富，由上皮层和固有层两部分构成。上皮层富含黏膜细胞，鼻黏膜的物质吸收代谢可以通过黏膜细胞自身的内吞和分泌作用进行，也可以通过黏膜细胞之间的间隙进行细胞旁途径吸收代谢。除此之外，黏膜上的大量微细绒毛也可以增加鼻黏膜有效吸收面积，促进鼻腔吸入物质的吸收。而在上皮层下的固有层存在着丰富的微毛细血管网以及淋巴管，局部黏膜的各种物质交换可较为轻易地通过此处的血管微循环、微淋巴管系统完成[4。鼻黏膜的组织结构为鼻玄府给药提供了结构基础，同时也为中医理论中鼻玄府参与气血精津液运行以实现鼻玄府生理功能提供了科学依据。

    2 闻法理论概述

    2.1 闻法简介

    闻法作为中医外治法中的一种，又被称为嗅法。是在中医理论的指导下，通过各种方法将中草药或其相关剂型纳入鼻中，从而参与体内气血精津液运行，发挥药物疗效，达到防治疾病的作用。吴师机在《理瀹骈文》中思考总结了从《黄帝内经》到清代的外治技术 ......