摘 要：叙述了留王双J管的并发症有支架管移位、反流、感染、膀肫刺激征、蛄垢与蛄石形成、血尿、双J管引流无效、双J过期留置，分析了发生并发症的原因，并时其进行针对性护理。

    关键词：双J营；支架管移位；反流；感染；膀胱刺激征；血尿；结石

    中圈分类号：R473.6

    文献标识码：A

    文章编号：1672—1888(2008)1A一0008-03

    输尿管内支架(双J管)已在临床广泛运用。应用双J管可解除内源性或外源性的输尿管梗阻，维持、扩张输尿管内径；在输尿管镜取石术后，双J管可减少病人术后因输尿管黏膜水肿或蠕动麻痹造成暂时性梗阻引起的疼痛或反流性感染，促进输尿管黏膜或组织的愈合；肾盂输尿管开放手术或损伤后。留置双J管可引流尿液，防止尿液外渗，降低伤口漏尿和感染的发生率，并且缩短术后住院时间；对于尿瘘者，应用双J管可促进输尿管的愈合；上尿路结石较大者(2.5cm)，体外冲击波碎石前于患侧留置输尿管双J管，可减少梗阻性肾炎及肾脓肿等并发症的发生，降低需采取辅助措施取石的可能。留置双J管，操作简便、作用明确、疗效可靠。但是，由于操作不当，对双J管的认识不足，以及双J管的固有特性，留置双J管后可能会出现各种并发症。现将留置双J管的并发症及护理进行综述，旨在今后减少双J管并发症的发生。

    1 支架管移位

    1.1原因 发生率为0.6%～10.7%，既可上移也可下移。其原因：①操作不当，术者经验欠缺，术中放置未到位；②输尿管蠕动减弱或消失，而膀胱受双J管刺激发生痉挛，频繁收缩上推双J管缩入输尿管；③导管的弯曲度和弹性欠理想，导管质量差；④双J管长度选择不当；⑤呼吸与活动对支架管的移位可能也有关 ......