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编号:11645732
胃管在原位回结肠新膀胱手术术前清洁灌肠中的辅助应用
http://www.100md.com 2008年3月1日 《家庭护士》 2008年第3期
     原位回结肠新膀胱手术是在术中取盲结肠20 cm、回肠10 cm作新膀胱,阑尾作为输出道。新膀胱上有结肠吻合口、回肠吻合口、左右输尿管吻合口、新膀胱造瘘口;肠道上有回结肠吻合口。因此,肠道准备非常重要。常规清洁灌肠全程需时约1 h,而且很难达预期效果。为此,笔者尝试用胃管辅助清洁灌肠13例。全程平均需时40 min,效果满意,值得推广,现报道如下。

    1、材料与方法

    取成人硅胶胃管1条,在行原位回结肠新膀胱手术术前清洁灌肠时,先用常规方法行清洁灌肠,当灌肠液用到1000 mL且病人已排2次—3次大便后,便将肛管换成胃管,然后按常规灌肠方法把胃管润滑后插入肛门,一手打开灌肠液调速器缓慢滴流入,一手将胃管往肛门内慢而持续插入,直到把胃管插到只剩10 cm为止,接着调整调速器,使灌肠液稍快滴入肠内,当灌肠液进入肠内500 mL,关闭调速器,暂停片刻,让灌肠液与肠内容物充分混合,取出胃管后排便。按上法灌肠3次或4次排出澄清液即可。

    2、作用效果

    硅胶胃管约100 cm长,其前端圆滑有多孔,对黏膜刺激小,病人可耐受。可插到升结肠部,灌肠液可直接对此处,甚至之前的10 cm-20 cm处的结肠进行清洗,达到对肠道彻底有效的清洁。

    3、优点

    ①取材方便,操作简单;②比常规法清洁灌肠更到位、有效,符合原位回结肠新膀胱手术肠道准备要求;③比常规法清洁灌肠插管次数少,缩短了灌肠时间,减少了病人不适和减轻了护士的工作量。

    本文编辑:郭海瑞, 百拇医药(李莲英 方素萍)