术中应用背景音乐对青春期疝气病人心理的影响
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摘要：[目的]探讨术中应用背景音乐对青春期疝气病人心理的影响。[方法]将100例青春期疝气病人分为实验组和对照组，每组50例，实验组术前或麻醉前给予播放病人喜欢的背景音乐，对照组不播放背景音乐。[结果]实验组病人入室时和播放背景音乐30 min后平均动脉压、心率、焦虑评分与对照组病人入室时和入室30 min后平均动脉压心率、焦虑评分比较差异有统计学意义。实验组病人满意度与对照组比较差异有统计学意义。[结论]术中应用背景音乐能缓解青春期病人情绪紧张，减轻焦虑，抑制不良应激反应，增加了病人的满意度，有利于维护青春期病人的身心健康和其术后恢复。
关键词：背景音乐；心理；青春期；疝气；手术
中图分类号：R473.6
文献标识码：C
文章编号：1672—1888(2008)4A—0865—02
手术作为强烈的心理应激源，常导致病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理应激反应，当反应过于强烈时会严重影响手术和麻醉的顺利进行及术后身体的恢复。据统计，对手术有明显应激者，约半数病人发生并发症和术后适应不良。而且青春期病人心理发育尚不完善，情绪容易波动，如有明显心理应激，对其术后恢复可能更加不利。背景音乐(术前访视病人根据病人的兴趣选择音乐)可使病人产生愉快感，缓解精神紧张和焦虑，但在青春期病人手术前应用尚少见报道。本研究旨在观察术前应用背景音乐对行疝气手术的青春期病人心理的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料我院2005年9月一2007年9月期间行疝气手术的青春期病人100例。年龄13岁～18岁，均意识清楚，语言表达自如，无听力障碍，无镇静催眠药依赖史且同意参与本实验。分为实验组和对照组，实验组为播放背景音乐，对照组为不播放背景音乐，每组50例，两组病人麻醉方法均为硬膜外麻醉，未给镇静辅助药。
1.2方法
1.2.1背景音乐的选择手术前访视，根据病人自身情况、爱好选择曲目。轻松、明快的音乐使大脑及神经功能得到改善，并使精神焕发，疲劳消失；旋律优美的音乐能安定情绪，使人心情愉悦；节奏缓慢的、优雅的音乐具有镇痛、镇静、降压作用。针对青春期的心理特点多选择旋律优美的流行、西洋歌曲。背景音乐的声压级高出现在噪声4dB～7dB比较适宜。
1.2.2测定指标及测定方法
1.2.2.1 生理指标实验组进入手术室时和入室后倾听背景音乐30 min后记录血压、心率。对照组按以往不给予播放背景音乐，在入室时和让其静卧30 min后记录血压、心率。
1.2.2.2焦虑评分两组病人在进入手术室30 min后测试《状态一特质焦虑问卷》量表中的状态焦虑量表来测定状态性焦虑，由病人选择答案，巡回护士记录。
1.2.2.3背景音乐评价手术结束后询问病人对手术室播放背景音乐与不播放背景音乐的评价，分满意、不满意。
1.2.2.4统计学方法应用SPSS11.0软件对本组数据进行统计处理。计数资料用y2检验，计量资料组间用单因素方差分析，组内用配对t检验。
3 讨论
青春期病人情绪不稳定，承受能力有限，遇到不良刺激时不会调整和控制情绪，就会导致心理失调，产生不良的应激反应。手术为一种强烈的心理应激源，病人往往由于心理紧张，身体不能放松，给麻醉医生实施麻醉带来很大不利，直接影响麻醉效果。不良的刺激，影响病人的情绪，导致病人出现血压波动、心动过速等不良反应，进而不利于手术的顺利进行。
音乐对情绪的作用具有状态性、即刻性，可以转移病人的注意力，改善病人的精神状态，缓解紧张情绪，减轻应激反应，稳定心律、血压，使麻醉顺利进行，提高手术安全性。作为一种辅助医疗手段，对疾病的治疗、身心的康复及配合局部麻醉具有独特的效果。尤其是手术室播放背景音乐让青春期病人感受音乐，通过音乐的旋律节奏、频率、声压来影响青春期病人的心理，从而在手术治疗上起辅助作用。音乐疗法有利于护士和青春期病人进行沟通，通过交流缩短病人与医务人员的之间的距离，改善医患关系。音乐疗法可减轻病人的恐惧、焦虑、孤独、烦躁的心理，安抚青春期病人的情绪，有助于提高手术的满意度，分散病人对噪声的注意力，从而减轻病人的心理压力，消除不利因素的影响。, http://www.100md.com(王珍英 周 菲)