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编号:11627020
慢性肾功能不全病人行结肠透析的护理体会
http://www.100md.com 2008年5月1日 《家庭护士》 2008年第5期
     中图分类号:R473.5 文献标识码:C 文章编号:1672-1888(2008)5A-1186-01

    慢性肾功能不全是临床较为常见的疾病,晚期临床疗效不佳,死亡率较高。透析治疗是临床上常用来治疗晚期慢性肾功能不全的主要方法,包括血液透析和腹膜透析。慢性肾功能不全早期的病人,达不到血液透析和腹膜透析的指标。针对这些病人,我院开展了结肠透析治疗,并加强结肠透析病人的护理。现将护理体会介绍如下。

    1 心理护理

    初次透析病人普遍存在恐惧、紧张心理,应向其说明结肠透析的目的和过程,消除病人的紧张和恐惧感。同时,生活上关心体贴病人,使其以最佳的心理状态,积极配合医护人员,接受治疗。

    2 透析过程中的护理

    2.1插管插入肛管时手法要轻柔,以避免刺伤肠壁引起出血 。如有痔疮的病人应用液状石蜡充分润滑肛门,以减轻插肛管时的痛苦。

    2.2插管深度嘱病人侧卧,张口深呼吸放松腹部肌肉,这样药液才能顺利灌入。插入的深度应在15锄以上,即通过直肠达到乙状结肠。插入的深度如果太浅,往往肛管一经拔出,药液即自行流出,起不到治疗作用,影响透析效果。

    2.3灌肠速度及透析液温度灌肠液的速度以滴成线状为宜,温度保持在30℃~38℃为宜,过低会引起肠痉挛,使结肠瓣收缩,缩小吸收面积,影响药物的吸收;过高会使病人体温上升,不利于治疗。

    2.4拔出肛管后尽量使透析液在病人体内保留30 min以上,但不要超过1 h,以免透析液中水分被重吸收。同时,指导病人不断地变换体位,让药液与肠壁充分接触,以利于药物的吸收,充分发挥治疗作用。

    3 透析后的护理

    结肠透析后应观察病人的大便情况,如大便次数、性状、量等。其次,应观察病人的反应,病人是否能适应结肠透析。最后,观察病人结肠透析后的效果。, http://www.100md.com(李 静 施春玲)