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编号:11549280
乳腺癌保乳改良根治术的应用
http://www.100md.com 2006年6月1日 王金科 张志生
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     [摘 要] 保乳改良根治术治疗乳腺癌的局部复发率低,可达到对乳腺癌局部区域的根治,保留乳房良好的外形和患肢功能的目的,但关键要把握好该术式的适应症。

    [关键词] 乳腺肿瘤;乳房切除术;改良根治性;生活质量

    自1997年至2005年我院采取各种手术方式治疗乳腺癌共1350例,其中对I、Ⅱ期乳腺癌行保乳改良根治术83例(占6.15%)。经随访并对保乳改良根治的效果及临床评价等进行了探讨。

    1 病例选择

    参考国内外文献制定了病例的纳入标准:①肿瘤为单发、直径小于2cm且与胸肌及表面皮肤无粘连。②肿瘤至乳晕边缘的距离大于2cm。③同侧腋下无明显肿大、融合、固定的淋巴结(小的可推动的孤立肿大的淋巴结不做为禁忌)。④钼靶片无广泛的钙化点、肿瘤与乳头乳晕之间无异常阴影相连。⑤乳头乳晕部检查无癌侵润征象、乳头无内陷、无溢血或溢液。⑥术中冰冻肿块切缘无癌侵润。符合以上纳入标准患者83例。

    2 方 法

    手术方法及辅助综合治疗方案:切口:以肿瘤所在部位为中心施梭形切口。皮瓣游离:靠近切口缘处相对较薄,远离切口缘处相对较厚。清除腋窝淋巴结:用拉钩拉起胸大、小肌 ......

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