乳腺癌切除与保乳对女性生活的影响
周先保 张美英
【第一作者简介】周先保(1952-)，男，山西太原人，副主任医师，主要从事临床肿瘤外科诊疗工作。
乳腺癌发病率越来越高,发病的年龄也越来越早。随着医疗诊断水平的提高及先进的放疗技术，对乳癌的早期发现及标准治疗越来越得到人们的认可。那么是否所有的乳腺癌都适合保存乳房的手术呢？关键在于早发现。随着人们防癌意识的不断加深，通过体检，尤其是接受先进的“乳腺钼靶摄像”，使得早期或比较早的乳腺癌能够及时“锁定”。
女性特别是追求时尚与完美的女性，确实难以接受乳房切除，她们甚至对乳房的缺失有明显的羞耻感。欧美及日本等国家对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌所施行的“小手术、大放疗”，减少和避免了乳房切除后给患者心理上的创伤，保持了女性的完美形体，满足了人们对生存质量的追求。所以患了乳癌不一定要扫荡得“一马平川”，应根据乳腺癌发病的部位及发病的过程，决定手术的规范化治疗。我们做为专职的乳腺肿瘤治疗专家，要从根本上心灵深处体现人文关怀，为病人选择保乳手术做到“小手术、大放疗”，留乳房保健康。保乳手术为女性功能起到了不可替代的作用。
, 百拇医药
乳房是女性的第二性征器官。暂短功能是泌乳、哺乳；永恒功能是女性的特殊功能，体现在性、爱、美三个方面。乳房作为视觉和触觉的刺激物，它可以启动原始信号吸引异性，是女性性生活的前奏。乳房是性生活敏感区，对性高潮的出现有促进和推动作用。性高潮可以使乳房明显增大、变硬、乳头挺起。健康美丽的乳房给女性做母亲的尊严，也能给女性生活带来欢愉、快乐、幸福美满。失去乳房痛苦的同时，也给家庭、夫妻带来意想不到的阴影。
性生活是人类重要生活需求和情感纽带，所以对乳腺癌患者在做乳癌根治时，保留不保留乳房是当前医学攻关的新课题。乳癌保乳手术绝对不是手术的简单化，而是需要熟练的手术技术加系统化疗，是兼顾疗效和生活质量两个方面的治疗手段。20世纪80年代在欧美国家早已开展保乳手术，已经取得和积累了丰富的临床经验。我们国家还刚刚起步。保乳手术严格掌握手术指征，肿瘤大小≤3 cm，距乳头的单发病灶≥3 cm。保乳手术创伤小、并发症少、恢复快、对女性形体改变小、病人心理状态好、生存质量明显提高。特别对女性性生活的提高起到不可替代的作用。下面从两方面看切除乳房和保留乳房对性生活的影响。患者一旦得了乳癌，确定手术，心理压力就不言而喻。失去一侧乳房的患者和乳房不太健全的患者，是影响性生活的重要因素。
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男性因素。乳癌根治术切除一侧乳房，这对男性(丈夫)心理影响较大，由于丈夫的心理障碍，给女性患者带来的伤害和性生活的不和谐也较多。男性对失去一侧乳房患者的爱抚起到桥梁作用，在性生活前的抚摸、接吻、拥抱对性生活质量有明显影响。因为你拯救的是一颗受伤的心。所以爱抚者要比一般的男性更要耐心、细致、非常体贴入微，而且从神态、体态、语言上尽量让她得到安慰。同时在性生活时，最好选择熄灯后或者灯光稍暗处，这样也可扬长避短。另外，夫妻间的信息交流和温柔善解也是促进性生活满足的催化剂。有时交流性生活美好感受，表明乳癌术后对生活没有影响使其消除顾虑，让对方确实觉得丈夫很理解自己术后的感觉及心情，也非常体贴敬重，同时也可以唤起从前美好的回忆，增强信心，促进健康，提高性生活质量。
女性因素是决定性生活质量的关键因素。女性患者本身对这一问题就特别敏感，又加之缺乏一定的科学知识，也可导致生活质量下降。由于一侧乳房的缺失，精神、心理和躯体也同样受损。如在炎热的夏季，乳癌术后的患者一侧乳房明显塌陷，不敢直腰，此种状态无法用语言表达。所以，切除乳房的患者，尽快安置假乳也是缓解患者心理障碍的有效手段。
从上述情况看，乳腺癌保乳手术可避免以上缺陷。当然乳腺癌患者在选择手术时有严格的界限和范围，因此，规范化治疗乳腺癌也是当前势在必行的一件大事。中国女性占人口的一半以上，因此，乳癌的普查与早期诊断，是不容忽视的问题。争取做到早发现、早做病理、早诊断、早治疗，能保乳的绝对保乳，不能盲目从事。保乳手术的开展，避免了在大面积、广泛根治后给女性患者带来的无穷的痛苦，竭尽全力提高了女性患者的性生活质量，使患者能够以愉悦的心情投入到工作生活中去。
[收稿日期：2006-04-25], http://www.100md.com(周先保等)
【第一作者简介】周先保(1952-)，男，山西太原人，副主任医师，主要从事临床肿瘤外科诊疗工作。
乳腺癌发病率越来越高,发病的年龄也越来越早。随着医疗诊断水平的提高及先进的放疗技术，对乳癌的早期发现及标准治疗越来越得到人们的认可。那么是否所有的乳腺癌都适合保存乳房的手术呢？关键在于早发现。随着人们防癌意识的不断加深，通过体检，尤其是接受先进的“乳腺钼靶摄像”，使得早期或比较早的乳腺癌能够及时“锁定”。
女性特别是追求时尚与完美的女性，确实难以接受乳房切除，她们甚至对乳房的缺失有明显的羞耻感。欧美及日本等国家对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌所施行的“小手术、大放疗”，减少和避免了乳房切除后给患者心理上的创伤，保持了女性的完美形体，满足了人们对生存质量的追求。所以患了乳癌不一定要扫荡得“一马平川”，应根据乳腺癌发病的部位及发病的过程，决定手术的规范化治疗。我们做为专职的乳腺肿瘤治疗专家，要从根本上心灵深处体现人文关怀，为病人选择保乳手术做到“小手术、大放疗”，留乳房保健康。保乳手术为女性功能起到了不可替代的作用。
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乳房是女性的第二性征器官。暂短功能是泌乳、哺乳；永恒功能是女性的特殊功能，体现在性、爱、美三个方面。乳房作为视觉和触觉的刺激物，它可以启动原始信号吸引异性，是女性性生活的前奏。乳房是性生活敏感区，对性高潮的出现有促进和推动作用。性高潮可以使乳房明显增大、变硬、乳头挺起。健康美丽的乳房给女性做母亲的尊严，也能给女性生活带来欢愉、快乐、幸福美满。失去乳房痛苦的同时，也给家庭、夫妻带来意想不到的阴影。
性生活是人类重要生活需求和情感纽带，所以对乳腺癌患者在做乳癌根治时，保留不保留乳房是当前医学攻关的新课题。乳癌保乳手术绝对不是手术的简单化，而是需要熟练的手术技术加系统化疗，是兼顾疗效和生活质量两个方面的治疗手段。20世纪80年代在欧美国家早已开展保乳手术，已经取得和积累了丰富的临床经验。我们国家还刚刚起步。保乳手术严格掌握手术指征，肿瘤大小≤3 cm，距乳头的单发病灶≥3 cm。保乳手术创伤小、并发症少、恢复快、对女性形体改变小、病人心理状态好、生存质量明显提高。特别对女性性生活的提高起到不可替代的作用。下面从两方面看切除乳房和保留乳房对性生活的影响。患者一旦得了乳癌，确定手术，心理压力就不言而喻。失去一侧乳房的患者和乳房不太健全的患者，是影响性生活的重要因素。
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男性因素。乳癌根治术切除一侧乳房，这对男性(丈夫)心理影响较大，由于丈夫的心理障碍，给女性患者带来的伤害和性生活的不和谐也较多。男性对失去一侧乳房患者的爱抚起到桥梁作用，在性生活前的抚摸、接吻、拥抱对性生活质量有明显影响。因为你拯救的是一颗受伤的心。所以爱抚者要比一般的男性更要耐心、细致、非常体贴入微，而且从神态、体态、语言上尽量让她得到安慰。同时在性生活时，最好选择熄灯后或者灯光稍暗处，这样也可扬长避短。另外，夫妻间的信息交流和温柔善解也是促进性生活满足的催化剂。有时交流性生活美好感受，表明乳癌术后对生活没有影响使其消除顾虑，让对方确实觉得丈夫很理解自己术后的感觉及心情，也非常体贴敬重，同时也可以唤起从前美好的回忆，增强信心，促进健康，提高性生活质量。
女性因素是决定性生活质量的关键因素。女性患者本身对这一问题就特别敏感，又加之缺乏一定的科学知识，也可导致生活质量下降。由于一侧乳房的缺失，精神、心理和躯体也同样受损。如在炎热的夏季，乳癌术后的患者一侧乳房明显塌陷，不敢直腰，此种状态无法用语言表达。所以，切除乳房的患者，尽快安置假乳也是缓解患者心理障碍的有效手段。
从上述情况看，乳腺癌保乳手术可避免以上缺陷。当然乳腺癌患者在选择手术时有严格的界限和范围，因此，规范化治疗乳腺癌也是当前势在必行的一件大事。中国女性占人口的一半以上，因此，乳癌的普查与早期诊断，是不容忽视的问题。争取做到早发现、早做病理、早诊断、早治疗，能保乳的绝对保乳，不能盲目从事。保乳手术的开展，避免了在大面积、广泛根治后给女性患者带来的无穷的痛苦，竭尽全力提高了女性患者的性生活质量，使患者能够以愉悦的心情投入到工作生活中去。
[收稿日期：2006-04-25], http://www.100md.com(周先保等)