【第一作者简介】张思孝(1933-)，男，四川成都人，主任医师、教授，主要从事男科、泌尿科的临床研究工作。

    1 男性、老龄化与健康

    我们在探讨老龄化与健康的问题时，不可能抛开性别的因素。以往人们在谈到健康的问题时，经常把性别因素当成女性因素的同义词。虽然女性遭受疾病和伤残的可能性比男性更大，但是男性的平均寿命却低于女性，造成这种结果的原因还不十分清楚。

    与对妇女的社会地位和健康状况的关注程度相比，对男性健康状况的关注程度还远远不够。男性仍有较高的发病率和死亡率。在世界上大部分地区，男性的寿命比女性明显地要短。长期以来对于男性老龄化问题的常规医疗措施、医疗行为和社会科学缺少足够的重视，更重要的是缺少不同学科之间的合作。

    各种致病及致死原因均需很长时间起效，因此，早期的预防是非常必要的，如肺癌、缺血性心脏病、高血压和中风均需强调早期的预防。对于前列腺癌、结肠直肠癌和骨质疏松症等老年人群中发病率较高的疾病，早期的诊断性检测，如适当的、阶段性的化验检查(如前列腺特异抗原—PSA)和筛查，将对后期预防和自我保健起到重要的作用。

    很多与男性有关的健康问题，如体质的变化、脂肪分布的改变、肌肉无力、尿失禁、认知功能缺失、抑郁症以及性功能障碍等，如果医生和社会对之有普遍的认识，就能做到早期检查和治疗，这将能有效地减少老年男性的发病率，降低体质衰弱的程度和对他人的依赖，提高其生活质量，并减少医疗开支。通常，女性就诊的频率是男性的1.5倍，这就使她们能在早期发现健康问题。而男性大都在疾病的较晚期才寻求医疗服务 ......