北京市丰台区歌厅坐台小姐艾滋病监测结果分析(2)
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270位坐台小姐中有193位有固定性伴，占71.5%，近一月与客人及固定性伴发生性行为时使用安全套的情况见表3。
2.3.3 吸毒史 270位坐台小姐中有3名承认近半年内有过吸毒行为，占1.1%，无共用针具史。
2.4生殖系统患病情况
125名坐台小姐自述最近一年内出现过下身不舒服、白带增多、非月经期下腹部疼痛、排尿痛或烧灼感、生殖器出现皮肤破损或增生物等相关症状，占46.3%。
2.5 接受艾滋病相关服务情况
270名坐台小姐中有18名自述得到过免费安全套的发放，占6.7%；51人得到过同伴教育，占18.9%；30人得到过免费性病检查治疗，占11.1%；30人得到过艾滋病咨询检测，占11.1%；57人得到过艾滋病性病宣传材料(小册子、折页)等，占21.1%。
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2.6 获得艾滋病知识信息的主要来源
大部分小姐的艾滋病知识来源于电视、广播、报刊、书籍等大众媒体，分别占总数的57.4%、8.9%、25.2%、33.3%，而得到医生的专业指导或咨询服务等宣传形式所占比例较少，分别为8.5%、2.2%、4.1%。
2.7 HIV及梅毒检出情况
共采血165份，未检出HIV阳性血样，发现梅毒现症感染5例，占3.03%。
3讨论
歌厅坐台小姐是近年来出现的一种新型职业，据初步估计在北京市丰台区从业人员近万人。此次调查显示坐台小姐艾滋病知识总知晓率为68.7%，略高于刘春蓓等报告的云南省曲靖市暗娼的艾滋病知识总知晓率(59.43%)[1]。有73.6%的人与客人发生过性交易，71.5%的坐台小姐自述有固定性伴，此次调查显示小姐与固定性伴发生性行为使用安全套的频率明显低于与客人使用安全套的频率。大部分小姐的固定性伴曾经是她们的客人，以往调查显示许多小姐的性病来源于她们的固定性伴[3]，坐台小姐又通过无保护的性行为将性病传播给客人，由此可见小姐成为性病传播的重要途径。许多坐台小姐对不安全的性行为导致艾滋病传播认识不够，只有83.3%的人知道每次性行为正确使用安全套能降低感染艾滋病的风险，部分小姐在调查中明确表示没有带安全套预防艾滋病的概念，还有部分小姐存在着客人洗澡后比较干净没必要带安全套的错误概念。此次调查未检出HIV阳性血样，但是梅毒感染率还是明显高于一般人群(1.7%)，且有近一半(46.3%)的小姐自述最近一年内有过生殖系统溃疡或炎症性表现，给艾滋病的传播创造了很好的条件。另外值得关注的是坐台小姐中有吸毒现象发生，尽管所占比例较小，但是吸毒坐台小姐很大程度上存在着以卖淫养吸的现象，且不安全的性交易频率相对较高，增加了该人群中HIV感染的风险。
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此次调查显示坐台小姐初高中以上文化程度占90.0%，这给艾滋病的宣传教育工作提供了有利的条件。但是文化程度与安全套的使用率并无明显相关关系，因此对该人群应在艾滋病知识宣教的基础上增加形式多样的行为干预工作。
性行为的频次与STD/AIDS的发生率成正比[2]，此次调查显示坐台小姐与客人发生性交易的频率低于洗浴场所及街边店内的服务小姐，大部分人(76.0%)近一周内性交易为0~1次，但只有63.8%的小姐与客人发生性关系时能每次都使用安全套，在很大程度上存在着艾滋病感染和传播的风险。
此次调查显示少部分坐台小姐最近一年内接受过安全套发放、同伴教育、艾滋病咨询检测或艾滋病性病的宣传材料等有关预防艾滋病的服务，但是所占比例较低，大部分人获得艾滋病知识信息的主要来源是电视、广播、报刊、朋友等，提示我们在全社会关注艾滋病的大背景下，艾滋病防治专业人员应针对坐台小姐等艾滋病高危人群加强面对面的形式多样的宣传教育或艾滋病咨询检测等工作。
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参考文献
1 刘春蓓，晋云，等.739名暗娼STD/AIDS危险行业监测分析[J].中国艾滋病性病,2006,2(12):30-32.
2 曹晓蕴，姜正清，等.吸毒严重地区暗娼性病感染及其危险因素研究[J].中国艾滋病性病,2006,4(12)2:148-150.
3 史文雅，白俊梅，等.北京市丰台区114名女性性服务工作者艾滋病相关知识信念行为调查研究[J].中国健康教育,2007,2(23)2:120-122.
[收稿日期：2007-04-17], 百拇医药(白俊梅 史文雅 谢或洋 屈佑明 翟春霞 田蔓丽 张 虹)