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编号:11536345
薄芝糖肽联合重组人干扰素a-2b治愈口腔内大量尖锐湿疣患者1例
http://www.100md.com 2007年9月1日 《中国性科学》 2007年第9期
     【摘 要】 目的:验证薄芝糖肽联合重组人干扰素a-2b治愈口腔内尖锐湿疣的疗效。方法:薄芝糖肽联合重组人干扰素a-2b配合CO2激光治疗口腔内大量尖锐湿疣。结论:口腔内大量的尖锐湿疣在薄芝糖肽联合重组人干扰素a-2b的治疗下可获痊愈。

    【关键词】 尖锐湿疣; 薄芝糖肽; 重组人干扰素a-2b

    近年来我国尖锐湿疣的发病率呈逐年上升趋势,成为目前最常见的性传播疾病之一,其中口腔内尖锐湿疣也逐渐增多。本人于2005年1月收治1例口腔内长有大量尖锐湿疣的患者,现将治疗情况报告如下。

    1临床资料

    患者某某,女,31岁,未婚,身体健康。一年前与男友同居,有过多次口交史。患者来诊时,诉口腔舌头下面长有大量赘生物。体格检查内外科检查均未见异常。皮肤科检查:全身皮肤未见异常。妇检检查:外阴、阴道内未见赘生物。口腔内检查:舌头下面长有大小不等的赘生物。实验室及辅助检查:血常规、大小便常规、血糖、肝肾功能、血电解质检查均正常。血常规化验:WBC(++)。取宫颈管内分泌物作淋球菌、支原体、衣原体培养均阴性。抽血化验:RPR(-)、HSV(-)、HIV(-)、HPV(+)。将舌下面的赘生物取下作病理检查:为人类乳头瘤病毒,其抗原型为HPV-6。根据以上患者的病史、临床表现及病理检查结果,确诊为尖锐湿疣。

    2治疗经过

    将患者舌下面进行消毒,2%利多卡因注射液局部麻醉,采用CO2激光一次性去除疣体及其周围0.2cm组织,术后采用静脉注射青霉素800万U +替硝唑0.4g 5天;同时肌内注射薄芝糖肽2ml,隔日一次,共4周;并口服左旋咪唑50mg,每日3次,服药3天后停药1周,疗程为2个月。待伤口治愈后,在疣体基底部用重组人干扰素a-2b 100万U作局部封闭,隔日1次,连用4周。

    疗效与判断标准。治愈:治疗后舌下面光滑,无赘生物,创面愈合良好,在观察期间(病人每15天来检查一次,直至3~6个月),病灶及周围未见新生疣体长出。

    不良反应。患者病灶部位出现水肿,一两天后自行消退。局部封闭重组人干扰素a-2b后,患者出现头痛、发热、无力等症状,给予芬必得口服后,症状很快缓解或消失。用其它药后,患者未出现其它不良反应。

    3讨论

    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染导致的皮肤、黏膜的良性增生,目前治疗尖锐湿疣的方法很多,但复发率很高。我们采用局部与全身结合治疗,疗效很好。

    薄芝糖肽是从属薄树芝中分离出来的具有较高活性的糖肽类物质。2ml薄芝糖肽含5mg多糖及1mg多肽。研究表明薄芝糖肽具有免疫调节作用,可以促进免疫细胞产生和释放r-干扰素、白介素-2和白介素-6,增强机体免疫功能。重组人干扰素a-2b具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及提高机体免疫功能等作用。左旋咪唑具有广谱抗病毒和增强机体免疫功能作用。

    本人采用薄芝糖肽肌内注射联合重组人干扰素a-2b局部封闭疗法,既清除了局部病毒,又提高了全身免疫功能。治疗结果表明:薄芝糖肽联合重组人干扰素治疗口腔尖锐湿疣疗效满意。

    [收稿日期:2007-06-04], 百拇医药(徐灵枝)