[关键词]阳痿；辨证论治

    阳痿指阴茎不能勃起，或勃而不坚，影响正常性生活的男子性功能减退症。

    1 病因病机

    1.1 肝气郁结

    情志不遂，郁怒伤肝，则肝气郁结，肝失调达，宗筋阴血充盈不足，宗筋失用，发生阳痿。

    1.2 命门火衰

    先天禀赋不足或房事不节，使肾精亏耗，阴损及阳；或手淫所伤太过；或久病大病失养；或误用寒凉伤阳，致肾阳亏损，命门火衰。命门少火的温养，乃性功能正常的必备条件。命门火衰，宗筋失于温煦，则阳痿不举。

    1.3 心脾两虚

    思虑过度，损伤心脾，则生化无源，阳明经气血空虚，宗筋失养，且无力鼓舞阳事，阳道不振，导致阳痿。

    1.4 湿热下注

    过食肥甘，或饮酒太过，或感受湿热之邪，损伤脾胃，运化失职，聚湿生热，内阻中焦，郁蒸肝胆，伤及宗筋，致使宗筋驰纵不收而至阳痿；或交合不洁，湿热内生，或忍精不泻，败精内郁，化为湿热，或患病之后，湿热未清，湿热下注，浸淫肝肾，肝肾无力主司外阴，宗筋迟缓，导致阳痿。

    1.5 瘀血阻络

    情志刺激，肝失疏泄，气郁日久；或跌扑外伤，损及阴部；或邻近部位手术创伤；或痰湿、湿热、寒邪、败精久留；或久病等致气虚 ......