1 研究现状

    1.1 病因学研究

    慢性前列腺炎是男性生殖系统常见病之一，好发于青壮年男性，以下尿路刺激症状、盆腔部疼痛及前列腺按摩液异常为主要表现的疾病，是涉及患者躯体以及精神、心理的一类特殊疾病，是男性的一种常见病，据有关资料统计发生率为10%。据估计，近半数成年男子在某一时段都曾出现过前列腺炎症状，导致约25%的患者就诊于泌尿科或男科。

    由于慢性前列腺炎无特征症状，病因常不清楚，仅5%~10%的病例可查出细菌性原因，其他则为病因未明或存在争议。目前学术界比较公认的致病菌为大肠杆菌，占慢性细菌性前列腺炎的80%；而克雷伯菌属、变形杆菌属、粪肠球菌和绿脓杆菌则较少见。如果前列腺液内培养出某些革兰氏阳性球菌，而该类细菌不能重复培养出来，不引起前列腺免疫反应，临床上也不引起反复尿路感染，则培养出的细菌可能只是暂居在尿道或前列腺液内的细菌，而并非前列腺炎的致病菌。

    前列腺内尿液返流可能为前列腺炎发生的重要因素。许多成年男子，通过直肠B超检查，发现前列腺内有结石，这些结石通过一般的X线检查不能检出，通过结晶分析，发现结石是由尿液成分组成而非前列腺分泌物，故结石的形成与尿液返流有关。感染后的结石，可长期存在于腺体内，作为感染灶不易去除。另外，前列腺内尿液返流在前列腺炎发病机理中占有重要位置。后尿道神经肌肉机能障碍是前列腺炎患者的重要诱发因素。膀胱颈部功能紊乱和(或)骨盆肌群痉挛，使排尿时前列腺部尿道压力增大，易使尿道内的尿液逆流人前列腺，从而产生前列腺内尿液返流，引起化学性前列腺炎和前列腺结石，并使患者易感性增强，感染后也难痊愈。

    另外，持续性长时间的前列腺充血，也是引起前列腺炎尤其是非细菌性前列腺炎的一个重要原因。前列腺充血尤其是被动充血，能形成非特异性炎症性反应，从而诱发前列腺炎。情志因素对前列腺炎的发生、发展也有一定影响。

    1.2 前列腺炎的分类及诊断

    从某种意义上讲，慢性前列腺炎的定义是复杂的。慢性前列腺炎不是一个单纯的问题，是不严格的用于描述成年男子生殖器、骨盆痛和泌尿系障碍的一组疾病 ......