尖锐湿疣治疗的现状与进展(1)
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤黏膜增生性疾病，近年发病率已跃居我国性传播疾病的第二位。治疗方法很多，但复发率高，治疗方法包括药物、物理疗法、外科手术等。现对国内外文献关于尖锐湿疣治疗方法的评价综述如下。1 外用药治疗
1.1 鬼臼毒素
一般为0.5%的溶液或0.15%乳膏或凝胶。1990年世界卫生组织推荐0.15%鬼臼毒素酊为治疗尖锐湿疣的一线药物，其可阻断细胞有丝分裂，引起组织坏死。鬼臼毒素溶液可用于阴茎的皮损，乳膏或凝胶则适于应用在阴道和肛门的皮损[1]。鬼臼毒素每天外用2次，用药3天，停4天，如此为1个疗程，一般直到症状消失或4个疗程，如果仍无反应，应停药，改用其他方法治疗。过度使用该药是否能提高有效性不能定论，但却能提高不良反应的发生率。妊娠者不宜应用。
1.2 咪喹莫特
咪喹莫特是1997年美国食品药品管理局批准外用治疗CA的新药。我国卫生部2000年将此药列入CA治疗方案，它是一种非核苷类免疫调节剂，通过刺激机体产生干扰素(LFN-α)、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素(IL)等细胞因子，这些细胞因子激活了免疫细胞引起天然免疫，又进一步启动获得性免疫[2]。国内外学者分别对CA患者进行多中心随机双盲平行对照临床研究，结果显示5%咪喹莫特治疗CA患者疗效确切、安全、简便、依从性及耐受性好，但治疗时间长。作为免疫调节不破坏组织。不良反应温和，包括局部刺激、红斑、疼痛、瘙痒、烧灼感 ......
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