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编号:11685866
会阴撕裂盆底贯通并大段小肠系膜离断肠管脱出伤1例救治体会
http://www.100md.com 2008年9月1日 《中国性科学》2008年第9期
     1 一般资料

    患者李某,女,18岁。因暴力性侵害伤后5+小时急诊入院。

    查体:生命体征正常,神志清楚,右肩部见一约5×5cm皮肤擦伤。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官对称无畸形,唇无发绀,门齿2粒脱落。颈软,气管居中,双侧甲状腺未扪及肿大。心肺(-)。腹部平坦,未见肠型及蠕动波;腹肌紧张,全腹呈板状腹,全腹压痛及反跳痛明显;移动性叩浊(-);听诊未闻及肠鸣音。脊柱四肢无畸形,活动自如。神经系统各项生理反射正常,未引出病理征。

    专科情况:外阴发育正常,阴毛分布均匀,会阴体皮肤、肛门外括约肌皮下部、浅部、深部断裂,阴道前壁充血红肿,直肠阴道膈贯通性撕裂约3cm,阴道后穹隆消失;宫颈与阴道3/4环状分离裂伤,仅存截石位1~3点位阴道壁与宫颈相连;腹腔内有淡红色渗液经裂口流出。创面未见活动性出血,约150cm小肠由裂伤处脱出体外,肠系膜缺如,肠管已缺血坏死 ......

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