【摘 要】 目的:比较两种精索静脉曲张手术的临床应用价值。方法：选择117例双侧精索静脉曲张的病例，分别行经腹股沟切口精索内静脉结扎术52例，腹腔镜下精索内静脉高位结扎术65例，对两组病例的术中经过、恢复过程、术后效果进行对比分析。结果：两组术后经腹股沟组复发2例，腹腔镜组无复发；两组治疗效果无差异；手术并发症分别发生3例及1例单侧阴囊水肿；手术时间经腹股沟组明显少于腹腔镜组；平均住院时间腹腔镜组明显少于经腹股沟组。腹腔镜手术术中解剖更清晰、损伤更小、可分离睾丸动脉，术后康复更快。结论：腹腔镜下精索静脉高位结扎术比开放手术居优势，尤其对双侧精索静脉曲张者。

    【关键词】 腹腔镜； 精索静脉曲张； 精索静脉高位结扎术

    精索静脉曲张是男性多发疾病，也是男性不育症的常见原因之一，尤其是继发不育的主要病因之一，手术仍然是目前主要的治疗方法。腹腔镜技术在这一疾病上的应用，使精索静脉高位结扎术这一传统手术也进入了微创时代，并使其疗效有了很大的提高。本文对117例双侧精索静脉曲张分别采用经腹股沟切口精索静脉高位结扎术(腹股沟术式)和腹腔镜下精索静脉高位结扎术(腹腔镜术式)进行回顾性对比分析，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本院2006年6月~2007年8月共收治双侧精索静脉曲张117例，年龄15~46岁，平均27.2岁，均以左侧重、右侧轻。左Ⅲ度者32例，Ⅱ度者64例，Ⅰ度者21例。右侧Ⅱ度者36例，其余均为Ⅰ度。病程2~23年。临床表现主要为左侧阴囊有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可减轻或消失。48例患者无明显临床症状 ......