【摘 要】 现代医学研究认为,慢性前列腺炎不是一个单一的疾病,而是一组由多种具有相同或相似临床症状的疾病的组合,单一的治疗方法往往导致治疗的失败。本文提出对慢性前列腺炎进行分阶段综合治疗,并对中西医如何结合,药物、物理、内外兼治、自我保健如何合理配合治疗等方面作了有益的探索和分析;旨在起到一个抛砖引玉的作用,期待产生更多更好的治疗方案,提高治愈率,减少复发,造福患者。

    【关键词】 前列腺炎; 分阶段; 综合治疗

    2005年9月~2007年6月,我们采用分阶段综合疗法治疗慢性前列腺炎,取得了较满意的临床疗效,现将资料较完整的98例治疗情况和体会报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    98例患者均为日常门诊病人,年龄18～62岁,其中～20岁2例;～30岁39例;～40岁35例;～50岁16例;～62岁6例;平均33.6岁。病程2个月～6年,其中6个月以内19例;6个月～1年20例;1～2年18例;2～3年20例;3～4年13例;4年以上8例;平均病程1.47年。患者均分别具有不同程度的排尿异常、疼痛、尿道滴白、性功能改变等方面的临床症状;初诊者26例,复诊72例。

    1.2诊断标准

    患者出现以下四项中的两项或两项以上即诊断为慢性前列腺炎:①有排尿异常、性功能改变、疼痛等方面的临床症状。②前列腺液常规检查WBC≥10/HP,卵磷脂小体±～++。③直肠指诊和影像学检查异常。④前列腺液镜检或培养有病原微生物。

    1.3 分 类

    根据美国国立卫生研究院(NIH)1995年分类标准,计为Ⅱ类51例,ⅢA类33例,,ⅢB类14例。

    1.4排除标准

    ①近一个月内使用过抗生素者;②有严重肝肾功能不全、心血管疾病或其它感染性疾病者;③有泌尿系结石、肿瘤、尿道狭窄者;④治疗时间少于一个月,或不按要求治疗,无法评价疗效者。

    2治疗方法

    2.1 第一阶段为病因及强化治疗阶段

    7～10天,短期内较大剂量静脉输注抗生素配合中药灌肠和体外短波治疗,Ⅱ类患者根据药物敏感实验选用两种抗生素联合应用,Ⅲ类患者选用头孢曲松舒巴坦钠、左氧氟沙星等,头孢类过敏者改阿奇霉素;体外短波隔日一次,每次45分钟至1小时,温度42±0.5℃。中药灌肠每天一次,处方:当归、红花、乳香、没药、续断、鱼腥草、滑石、黄柏、蒲公英、萆薢、王不留行,制成灌肠剂100毫升,以导管插入肛门内20～30厘米,温度42±0.5℃,每分钟40滴左右的速度滴入直肠 ......