1.2.2狭窄的程度分级作者分级如下:0级:包皮口大小正常,包皮不长或包皮过长但翻动自如,无任何不适;1级:包皮口略小,局部有紧缩感,可有皲裂,平时阴茎头即全部露出或包皮过长,翻动容易但不自如,没有达到嵌顿性包茎的程度;2级:包皮口偏小,可以完全上翻,翻动时包皮口或系带处不适、疼痛,不易自动复位,可发生嵌顿;3级:冠状沟露出一小部分、一半、大部分,此时阴茎头露出大部分(冠状沟、阴茎头冠或阴茎头其他部分与包皮内板有粘连,或包皮开口尚不够大);4级:冠状沟未露出,尿道口全部露出,阴茎头露出一小部分、一半、大部分;5级:尿道口露出一小部分、一半、大部分;6级:尿道口未露出,最严重。建议以此程度分级进行包皮流行病学的调查,比较细化,能较准确反映客观实际情况。目前我国许多男科疾病尚缺乏系统的流行病学调查资料,现有的流行病学资料因为其所依据的方法学未尽完善,价值又非常有限[4],关于包皮过长及包茎的现有资料也是如此。

    1.2.3 包皮口生理性狭窄的自然松解过程婴儿期,随着内板与阴茎头粘连的吸收、分离,反射性勃起的阴茎头反复冲击狭窄的包皮口,使其扩张并可以向上翻卷、退缩,尿道口逐渐外露,直至冠状沟完全外露。如果分离延迟、分离不全,生理性狭窄就可能纤维化或合并炎症瘢痕性而变成病理性。

    2 粘连、狭窄与男科其他疾病的关系

    2.1与阴茎发育的关系延迟吸收消失的粘连与延迟松解扩张的狭窄可影响阴茎的发育,引起阴茎整体发育不良,小阴茎,阴茎头发育不良甚至不发育,系带发育缺陷,包皮发育缺陷如包皮过长及包皮口开口位置异常等。偶见致巨大阴茎者,这可能是由于粘连、狭窄及包皮垢刺激引起局部不适,患者长期、反复搓捏、牵拉阴茎头及阴茎体,虽然是包皮口狭窄,属于包茎,但阴茎遭到长期刺激却形成巨大阴茎的现象 ......