射阳县2009年梅毒疫情分析及发病趋势预测
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【摘 要】 目的:分析射阳县2009年梅毒流行病学特征分析和梅毒疫情发病趋势。方法: 利用2009年射阳县报告的梅毒疫情资料和1988~2009年射阳县历年监测的梅毒报告病例数,进行流行病学分析。结果:射阳县2009年度全县共报告梅毒71例,较去年同期减少40.34%。射阳县自1988年开展性病疫情监测以来,1992年发现并报告梅毒,呈逐年上升趋势,至2001年达到峰值(172例),随即逐年下降至2003年的73例,2003年后再次呈逐年上升趋势,至2007年达到又一个峰值(160例),再次逐年下降。结论:射阳县实施的以强化梅毒疫情监测为重点的梅毒预防控制工作取得积极成效,近两年梅毒疫情呈逐年下降趋势,同全国及大部分地区梅毒疫情较大幅度上升有别;预计射阳县梅毒发病率将会比较平稳,不会出现较大幅度的增长。
【关键词】 梅毒;流行病学分析;发病趋势
Analysis and prediction of syphilis epidemics in Sheyang County
ZANG Daoai, ZHANG Jing
Sheyang Center of Disease Control and Prevention, Jiangsu 224300, China
【Abstract】 Objectives: To analyze the epidemiologic features and disease incidence trend of syphilis in Sheyang county, 2009. Methods: Data of syphilis collected in 2009 in Sheyang was used for epidemiologic analysis. Results: Syphilis incidence rate in 2009 decreased by 40.34% as compared to the rate in 2008 in Sheyang county. Conclusion: Syphilis control measures taken in Sheyang have achieved positive effects in 2009.
【Key words】 Syphilis; Epidemiologic analysis; Trend of disease incidence
2009年江苏省射阳县共报告各种性传播疾病162例,年度性病发病率为16.82/10万,较上年同期减少37.45%,其中梅毒71例,较上年同期119例减少40.34%。梅毒位于年度全县甲乙类传染病总发病数第五。现将我县2009年度梅毒疫情简析和发病趋势预测如下。
1 2009年梅毒疫情流行特征分析
1.12009年报告梅毒病例的诊断分类
71例梅毒中临床诊断0例,实验室诊断67例(94.37%),疑似病例4例(5.63%),无病原携带者、阳性检测病例诊断报告。其中一期梅毒10例(实验室诊断9例,疑似病例1例),二期梅毒22例(实验室诊断22例),隐性梅毒38例(实验室诊断36例,疑似病例2例),胎传梅毒1例(疑似病例)。
1.2 2009年度报告梅毒病例的发病变化
2009年度报告梅毒71例,较去年同期119例减少40.34%:其中一期梅毒10例,较去年同期5例增加100%;二期梅毒22例,较去年同期32例减少31.25%;三期梅毒0例,去年同期0例;隐性梅毒38例,较去年同期80例减少52.50%;胎传梅毒1例,较去年同期2例减少50.00%。2009年度梅毒报告病例数及与2008年同期比较见表1。
1.32009年度报告梅毒的机构分布
2009年各医疗机构共报告梅毒病例数为71例,其中县皮防所共报告54例,较去年同期42例增长28.57%;县医院共报告14例,较去年同期74例减少81.08%;县中医院共报告2例,较去年同期3例减少33.33%;各镇卫生院今年共报告1例,去年同期报告0例;县妇保所和民营医院今年和去年均无性病报告。
1.42009年度报告梅毒人群分布
1.4.1性别 2009年度报告的162例性病中,男性81例,女性81例,男女性别比为1:1。梅毒男女性别比为1.03:1,男性病例36例,较去年同期66例减少45.45%;女性病例35例,较去年同期53例减少33.96%。2009年度不同性别梅毒报告病例数及与上年同期比较见表2。
1.4.2年龄 2009年度,梅毒病例的年龄分布及与上年同期比较见表3。
2009年梅毒报告病例的性别年龄分布统计图见图1。
1.4.3职业分布 2009年报告的梅毒病例职业农民20例,工人、民工22例,家务及待业、公共场所服务员各5例,不详17例。2009年梅毒报告病例的职业别构成具体情况见图2。
2射阳县历年梅毒报告分布情况
我县自1988年开展性病疫情监测并报告性病以来,1992年发现并报告梅毒,呈逐年上升趋势,至2001年达到峰值(172例),随即逐年下降至2003年的73例,2003年后再次呈逐年上升趋势,至2007年达到又一个峰值(160例),再次逐年下降至今。历年梅毒报告分布情况见表4,曲线图见图3。
3 2009年梅毒疫情分析及发病趋势预测
射阳县2009年度全县共登记报告各种性传播疾病162例,较去年同期262例减少38.17%,其中乙类传染病89例(淋病18例、梅毒71例),较去年同期170例减少47.65%;其它性传播疾病73例,较去年同期89例下降17.98%。梅毒71例,较去年同期119例减少40.34%。外地报告转入梅毒疫情48例,较去年同期35例增长37.14%。
从我县2009年梅毒疫情以及性病疫情总体水平的下降分析,主要是由于近几年我县及周边县(市、区)实施的娱乐场所高危行为干预工作,在高危行为人群中大力推广使用安全套,起到了积极成效,使得性病发病率降低。同时,我县近二年强化了国家性病诊断标准培训,进一步规范了性病疫情报告,在一定程度上减少了梅毒病例的不规范报告。根据国家性病区域监测项目要求,2008年起性病疫情分析按照报告地区和发病时间统计,而排除了外地报告转入病例,使得梅毒统计疫情又减少一部分。
从性别、年龄分布来看,仍是男性青壮年居多,这与婚外性接触仍是主要传播途径有一定相关性。从职业分布来看,仍以农民、工人/民工人群发病数较多,这与该类人群流动性较大及人口基数较大相关。从报告机构分布来看,梅毒报告仍以县皮防所、县人民医院、县中医院为主。县人民医院梅毒报告下降主要是由于2008年底我县进一步规范了该院隐性梅毒的不规范报告。我县民营医院性病疫情报告管理工作较为薄弱,性病疫情报告管理工作有待加强。
有效控制梅毒在我县的传播和流行,我县在1998年起就开始在全县部署落实在孕产妇、手术病人、性病病人等人员中加强梅毒监测工作,2007年初在多年来已正常实施的梅毒监测工作的基础上,制定并完善了《射阳县梅毒监测工作方案》,使得梅毒监测工作逐步规范和加强,孕产妇、手术等病人梅毒监测工作已经作为常规项目正常开展。
由于我县性病防治力度和梅毒疫情监测力度一贯较大,除2003年由于非典影响导致梅毒疫情下降外,我县历年梅毒报告病例的曲线图仍属常态分布,根据我县2009年和历年梅毒疫情发病情况及防治形势分析,预计我县梅毒发病率将会比较平稳,不会出现较大幅度的增长,同近两年来全国及大部分地区梅毒疫情较大幅度上升有别。
[收稿日期:2010-06-07], 百拇医药(臧道爱 张 景)