3 治疗方法

    治疗ED需要帮助患者显著改善阴茎勃起，并达到满意性交的生理需求。为了有效地帮助患者选择恰当的治疗决策，在以后的治疗过程中，医生都应该首先让患者了解全部的治疗方法，全面了解患者的既往患病史和性生活史[8]。首先要纠正勃起功能障碍的危险因素，积极治疗原发疾病，然后才是对症治疗。近年来，使用精神类药物的患者有不断增加的趋势，尤其是使用抗抑郁药物。因此，当患者有性功能障碍问题时，医生应该仔细询问有关精神类药物的使用情况，通过简单的干预，就可能让患者仍然获得精神类药物预期疗效的同时，最大限度地规避药物对性功能的不良影响，甚至可能改善性功能[9]。

    目前，基于循证医学证据的对症治疗方法选择，得到广泛的认同和支持。现代医学的飞速发展，已经为治疗ED开辟了广阔的空间。与十几年前相比，现在有着众多的治疗方法和手段可以选择，主要包括如下几个方面：方便易行的口服药物(5型磷酸二酯酶抑制剂)、经尿道给药和外用药物(前列腺素E1乳膏)、阴茎海绵体血管活性药物(ICI)、非侵袭性的负压吸引装置(VCD)、血管重建术和静脉阻断术，以及阴茎海绵体内假体植入。此外，心理治疗和综合治疗在ED患者康复中也具有重要作用。

    3.1 药 物

    虽然近年来ED的治疗已取得较大进展，阴茎海绵体内血管活性药物注射与外科手术为治疗ED开辟了新的途径，但口服药物仍是广泛应用于ED的治疗 ......