消异方对EM患者子宫内膜中MCP—1\IL—6免疫组化表达的影响
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【摘要】目的：探讨消异方对子宫内膜异位症(EMs)患者在位子宫内膜组织中MCP—1、IL—6免疫组化表达的影响。方法：将EMs患者90例随机分为空白对照组(30例)、中药治疗组(30例)、安慰剂对照组(30例)，比较3组治疗前后在位子宫内膜中MCP—1、IL—6免疫组化的表达。结果：中药治疗组治疗前后在位子宫内膜中MCP—1、IL—6含量均较用药前明显降低，差别有统计学意义(P150%细胞染色为3分；染色强度评分：不染色为0分，轻度染色为1分，中度染色为2分，强度染色3分。按照两者积分相加进行评定，积分相加为0～1分为(一)，积分相加1～2分为(+)，积分相加3—4分为(++)，积分相加5—6分为(++4-)。
2 结果
采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。
2.1 基本资料
3组患者在年龄、不孕年限方面无统计学差异具有可比性(P1>0.05，P2>0.05)。
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2.2 在位子宫内膜组织中MCP—1和IL—6蛋白的表达
中药治疗组治疗后MCP—1和IL—6在在位子宫内膜组织中的表达均低于空白对照组和安慰剂对照组(P1<0.05；P2<0.05)，有统计学差异；安慰剂对照组治疗后与空白对照组无明显差异(P>0.05)，无统计学差异。见表2。
2.3 三组患者治疗前后IL—6、MCP—1在在位子宫内膜中表达(免疫组化)
3 讨论
子宫内膜异位症(EMs)是临床上较为常见的妇科疾病。据报道，约有40%～50%的不孕症患者合并EMs，而EMs的发病机制尚未完全明确。诸多研究显示，免疫功能和腹腔中内环境的异常在EMs发病过程中均起到重要作用，最为明显的是巨噬细胞的数量和活性以及MCP—1、IL—6浓度和趋化活性的增加，且随病情严重程度的变化而变化。
, 百拇医药
单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant pro—tein，MCP—1)，属于趋化性细胞因子CC亚族成员之一。EMs发病早期，MCP—l的浓度及趋化活性增加最明显。Arici等发现，随着EMs病情的加重，MCP—1浓度会逐渐增加，MCP—1的浓度与EMs严重程度间有明显的正相关。白细胞介素-6(Interleukin—6，IL—6)是一种参与免疫应答调节、造血及炎症等多功能细胞因子。研究发现，在EMs患者的异位内膜细胞分泌的高水平的IL—6释放入腹腔后，腹腔液中IL—6等细胞因子浓度会明显升高。IL—6的浓度也与EMs的严重程度成正相关。
消异方以生水蛭、炒鸡内金、炮山甲、三七、皂角刺、炒王不留行、红藤等为组成，诸药合用具有活血化瘀、温经通络散结的功效。本研究发现，中药治疗组治疗后MCP—1和IL—6在在位子宫内膜组织中的表达均低于空白对照组和安慰剂对照组。由此可见，消异方能够有效降低在位子宫内膜中MCP—1和IL—6水平，抑制了异位子宫内膜的增殖、粘附和生长及对巨噬细胞的趋化作用，从而降低了子宫内膜异位症引起的盆腔粘连，改善了盆腔内环境，提高了输卵管拾卵及受精卵的运输功能。同时消异方降低了IL—6诱导的细胞毒性作用，使精子活动力和胚胎发育的抑制作用被降低，同时降低了细胞免疫及体液免疫的应答，从而提高了受孕的机率。综上所述，消异方通过降低EMs患者在位子宫内膜中MCP—1和IL—6含量，改善了EMs患者体内的免疫环境，减少了异位内膜的种植，缓解盆腔炎症，从而减轻了EMs患者的临床症状，提高了其生活质量及妊娠率。, http://www.100md.com(姜洁思 孙伟 赵玉)