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性病专科门诊医患纠纷的原因分析与对策(2)
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中国性科学》 2012年第10期
     2.2加强诊疗环境建设,提高患者隐私安全性

    性病患者因其特殊的病情,患者就诊时亲属陪同较少,要尽量简化工作流程,方便病人,为患者创建较满意的诊治环境,同时严格执行规章制度和操作流程,使病人信赖有安全感。

    性病主要发生在泌尿生殖器官,属于人体私密部位。在性病诊治过程中医师面临许多法律和伦理问题,如病人名誉权、隐私权和人格尊严权,以及医学伦理道德等,因此医师在性病诊治过程中必须遵循法律和伦理道德来进行日常医疗活动。为了控制性病传播,医生还要动员患者通过可行的方式通知性伴能够前来检查诊疗。医生在交流中要耐心解释原因,讲究语言方式,不使患者感到尴尬或引发矛盾。

    性病门诊应按照性病诊疗技术指南进行医疗活动。在性病检查实验室要考虑其目前社会实际情况,承认其特殊性,在技术上尽量利用先进检测手段,帮助门诊医生对疾病作出及时、正确的诊断和治疗方案。
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    2.3加强医务人员社会服务技能培训,提高应对临床矛盾的能力

    性病门诊服务仍然具有社会服务的性质,因此,对门诊员工开展必要的社会服务技能培训是必要的。社会服务中的一些服务方式和化解服务纠纷的措施都是可以在临床工作中合理利用的。

    在为患者诊疗时,医务人员应该有良好的沟通技巧,即使讨论有争议的诊疗问题或者指出医疗护理中的操作缺陷,也应该避免患者产生疑虑,引起不必要的患者恐慌或者给纠纷留下隐患。

    对就诊时态度过激的患者,有必要稳定患者的情绪同时做好病史病历的记载。一旦出现纠纷苗条除了保管好有关原始资料和各种物证外,根据患方引发纠纷的渠道不同,应主动协调有关部门通报有关情况,避免事态扩大。纠纷时医务人员应持正常心态,切忌使用过激语言。

    2.4加强医患的交流,充分尊重患者的知情同意权利
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    医患的交流是实现正确诊治的重要基础,门诊医生应该提高自己与患者交流的能力。同时,要在医生医疗行为中的各个方面,表现出对患者基本权利的职业尊重。

    性病治疗中常用到抗生素,绝大多数患者只容易知道其治疗作用,但对其不良反应、重复感染后细菌耐药现象知之甚少,这也会出现治疗效果达不到预期的目的可能性,往往也成为一种引发纠纷的原因。

    因此,尊重患者的知情同意权,也有利于规避医患纠纷。在门诊过程中,医生要向患者充分告知病情、医疗措施和必要的检查,以及医疗风险、药品的使用等情况。尤其在治疗药物可能出现的不良反应及复诊时间方面要反复交待清楚,关键的注意事项要写在病历上,提示患者不要遗忘。

    2.5普及推广性病防治知识,提高全社会健康教育水平和性病防控参与度

    普及推广性病防治知识是一个系统的工作,在性病门诊的诊疗区,应张贴有关性病防治的健康教育宣传画以及治疗性病的规范流程,医生在诊疗过程中有针对性的介绍患者所患疾病的一般转归,可以便于患者了解治疗的效果,建立合理的心理预期,也有利于患者的自我教育。
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    在社会上,应该结合艾滋病宣传工作,大力开展有关性病防治的健康教育,提高全民对艾滋病性病的正确认识。同时应该深入社区和各种社群,开展有针对性的相关医学健康知识的普及宣传,让社会大众对性病有正确的认识,并鼓励社会团体和个人积极分子,在社会群体中开展各种宣传干预,提高对性病知识的了解,重视疾病的预防。一个正确有效的健康教育应该能够帮助患者正确对待疾病、提高性病的预防能力、清楚基本治疗策略、了解有关复发因素和减少并发症措施等方面的内容。

    3.结语

    当前在性病门诊中必须加强对医患关系和医疗矛盾的研究,同时可以引入社会服务的理论和措施,不断密切医患关系。通过不断完善规章制度和诊疗流程,最大限度地规避医患纠纷。

    国家行政部门不仅要提高医院专科专病管理,也要加强社会大环境的管理建设,促进医疗质量提高,取缔非法行医。这样对于减少医患矛盾,提高控制性病艾滋病传播水平,具有重要意义。, 百拇医药(孔丽娜 张国毅 徐金玉 李奇 曹宁校)
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