改良式经尿道前列腺等离子切除术在治疗前列腺增生症中的疗效观察
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【摘要】目的：比较改良式经尿道前列腺等离子切除术和经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生的疗效。方法：将80例良性前列腺增生的患者随机分为两组，每组40例，分别行改良式经尿道前列腺等离子切除术和经尿道前列腺等离子切除术，对比两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症的情况。结果：改良式经尿道前列腺等离子切除术中、术后各项指标均较PKRP组好；两组比较差异有显著意义(P<005)。结论：改良式经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生具更好的有效性和安全性，值得临床推广使用。
【关键词】改良式；经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)；良性前列腺增生(BPH)；疗效
【中图分类号】R653.1【文献标志码】A
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一，是老年男性常见疾病，其临床症状主要是下尿路症状(LUTS)为主，严重者甚至损害肾功能。传统手术治疗BPH方式有开放性前列腺摘除术。随着医疗科学技术的不断发展及医疗器械的创新和改进，开放手术已逐渐被淘汰，手术方式转为腔内手术治疗为主。腔内手术包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电汽化术(TUVP)、经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)、经尿道前列腺钬激光切除术(HoLRP)、经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)等多种方式。但每种手术方式都有自己的优缺点，如何能更好地开展新技术达到预期的手术效果一直是我们研究的课题。我院自2012年1月至2013年6月主要采用PKRP及改良式PKRP治疗BPH，目的在于比较两种术式的差异，以寻找更为安全有效的手术方法治疗BPH。
1 资料与方法
11一般资料
本组研究的资料为2012年1月至2013年6月间我院泌尿外科前列腺组进行微创手术治疗的良性前列腺增生的全部患者共80例。患者的年龄在63岁至92岁之间，平均745岁；病程在2年至20年之间，平均73年。经腹部彩超检查及肛门指检估计前列腺重量约在35g至80g之间(前列腺估重=左右径×前后径×上下径×π16×105＼[1＼])。将所有患者利用随机数表法分为两组，各为40例，两组术前均经影像学和尿流动力学检查确诊，有排尿困难和膀胱刺激症状，直肠指检、CT、静脉尿路造影、PSA、彩超等检查诊断为BPH，所有患者经术后病理检查证实良性前列腺增生。术后3个月随访，再次对患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率Qmax进行比较。
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