尿动力学检测在前列腺增生患者中的意义(2)
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本组病例术前均经过彩超检查，结论为前列腺不同程度增大，外径大小明确，估测残余尿可以明确在一定程度上存在尿路梗阻。但是，彩超检查时为非排尿状态，尿道闭合，所以无法明确尿路梗阻的程度。同样是膀胱出口梗阻但还存在其他情况，如逼尿肌收缩乏力、不稳定膀胱、低顺应性和高顺应性膀胱等，这些结果都是形态诊断无法确定的 。通过尿动力学检査，我们明确有8例患者虽然超声提示前列腺有增生，但是没有梗阻，可保守治疗。23例高顺应性膀胱超声也提示前列腺有增生，但尿动力学显示逼尿肌无力，行前列腺手术后没有实质性意义，需采取保守治疗或者行膀胱造瘘术[13]。66例逼尿肌收缩乏力患者行手术治疗后短期内症状可无明显改善，伴随着时间的推移，不适症状才能减轻[14-16]，需要术前详细告知，并取得理解。其它患者可常规手术治疗。合并糖尿病患者手术治疗后，自行排尿的能力恢复较慢[17]，需要特别告知。通过此项检查，可以弥补形态学诊断的不足，我们可以根据实际情况，来选择手术方案，做到有的放矢。
尿动力学检査可以明确BPH患者有无BOO及梗阻程度、了解膀胱功能、逼尿肌稳定性，为个性化的治疗方案提供依据，有助于提高手术疗效，减少不必要的医疗纠纷使患者受益。因此尿动力学检査在前列腺增生患者中具有重要意义。
参考文献
[1]吴阶平.吴阶平泌尿外科学.济南：山东科学技术出版社 ......
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