他克莫司乳膏联合308nm高能准分子光治疗外阴白癜风30例临床疗效观察(2)
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1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行统计，数据分析用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
治疗结果试验组和对照组两组有效率分别为90.0%、66.7%，差异有显著统计学意义(χ2=4.81，P<0.05)。60例患者均完成临床观察，无病例脱失。见表1。
2.2不良反应
在接受308nm高能准分子光治疗中两组均出现程度不等的炎性红斑、灼痛，极少数出现小水疱、脱屑，经调整治疗剂量和间歇周期后症状均自行缓解，未影响后续治疗；试验组中有7例患者外用他克莫司乳膏后出现皮肤灼热、刺痒感，均能耐受，4～7d后症状自然缓解。
3讨论
白癜风以皮肤和(或)毛发的色素脱失和黑素细胞选择性减少或消失为特征，研究发现T淋巴细胞活化及杀伤性T细胞导致黑素细胞的破坏可能是白斑形成的主要原因[4]。308nm是诱导白癜风皮损中病理性T细胞凋亡的最佳波长，在对治疗T细胞参与的疾病(如白癜风等)上有非常优异的效果[5]。同时308nm准分子激光可通过直接刺激黑素细胞增生，促进维生素D3生成，刺激角质形成细胞合成和分泌炎症因子等机制来促进黑素生成[6]。308nm准分子激光治疗白癜风具有以下优点：疗效好，尤其治疗面颈部白癜风效果满意[7]；起效快，耐受性好，有助于提高患者依从性[8]；选择性强，减少了对皮损周围正常皮肤的损伤 ......
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