七氟醚复合小剂量芬太尼在小儿包皮环切术麻醉的应用
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【摘要】目的：探讨七氟醚复合小剂量芬太尼在小儿包皮环切术麻醉的安全性和有效性。方法：80例择期行包皮环切术的患儿随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采用七氟醚吸入复合小剂量芬太尼静注复合全麻，对照组全凭吸入七氟醚全麻。记录两组患儿睫毛反射消失时间、清醒时间、术后苏醒期、镇静、苏醒后即刻及术后1h的的疼痛情况，记录两组患儿的不良反应。结果：两组患儿生命征均平稳。观察组患儿睫毛反射消失时间较对照组显著缩短(P< 0.01)，手术时间、术毕清醒时间两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)；疼痛评分：观察组患儿苏醒即刻显著优于对照组(P<0.01)，但术后1h两组间差异无统计学意义(P>0.05)；躁动评分及镇静评分：观察组均显著优于对照组(P<0.01)；两组均未出现呼吸抑制、喉痉挛和气道梗阻等并发症。结论：七氟醚复合小剂量芬太尼用于小儿包皮环切术全身麻醉，起效快，生命体征稳定，术后疼痛、躁动少，是一种安全、效果确切的麻醉方式。
【关键词】七氟醚；芬太尼；小儿；包皮环切术
【中图分类号】R726.1【文献标志码】A
包皮过长或包茎是临床泌尿男科常见的疾病之一。包皮过长和包茎可使包皮分泌物聚积在包皮下形成包皮垢，慢性长久的刺激容易引起感染，产生局部炎症，也是阴茎癌的主要诱因[1]，其主要治疗手段是包皮环切术。有研究认为包皮环切术可有效预防男性生殖器炎症及肿瘤，也可降低HIV感染和其他生殖道疾病的传播风险[2]。七氟醚是目前小儿麻醉较为理想的麻醉诱导及维持用药[3]，具有诱导、苏醒快，术后无呼吸抑制等优点，但七氟醚麻醉术后苏醒期躁动发生率较高，达18%～80%[4]，迅速苏醒后疼痛是术后躁动的主要原因[5]。芬太尼是强效阿片受体激动剂，具有良好的镇痛作用。本组研究拟在探讨七氟醚吸入复合小剂量芬太尼在小儿包皮环切术麻醉的安全性和有效性。
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