商环包皮环切术治疗包茎或包皮过长的Meta分析
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【摘要】目的：评价商环包皮环切术治疗包茎或包皮过长的疗效及安全性。方法：计算机检索CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid、VIP、CNKI、万方及EMBASE数据库，检索时间截止2014年1月，纳入所有比较商环包皮环切术与包皮环切术治疗包茎或包皮过长的随机对照试验，2人独立进行筛选及资料提取，用RevMan5.2.5软件进行Meta分析。结果纳入5个研究。结果：与传统包皮环切术相比，商环包皮环切术的手术时间短[标准化均数差=-7.17，95%可信区间(-7.53，-6.81)]、术后出血发生率低[比值比=0.13， 95%可信区间(0.03，0.51)]、感染少[比值比=0.14，95%可信区间(0.04，0.46)]，术后外观好[比值比=11.41，95%可信区间(3.42，38.10)]。结论：本研究证实商环包皮环切术是一种手术时间短，术后水肿及出血发生率低，术后外形美观的微创手术。但受纳入研究样本量的限制及发表偏倚的影响，上述结论尚需开展更多大样本多中心的随机双盲对照试验来加以验证。
【关键词】包茎；包皮过长；中国商环；包皮环切术；Meta分析
【中图分类号】R697【文献标志码】A
包皮过长、包茎是泌尿外科最常见的男性外生殖器疾病[1，3]。包茎、包皮过长增加了男性获得性HIV感染风险，并且易引起包皮外伤、包皮感染、性交疼痛等问题，降低男性的生活质量[2，4]。传统的包皮环切术存在伤口容易出血、水肿、感染，手术时间长、切口外形可控性差等不足[10，13-15]。目前开展的商环包皮环切术越来越受到广大患者及医生的信赖[5-9]。但由于此术式开展时间短，研究样本量小，因此商环术式的疗效及并发症有待进一步观察。本研究用荟萃分析的方法，对目前全世界开展的针对商环包皮环切术的随机对照试验进行定量评价，以期证实此术式的优缺点。
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