经腹与腹腔镜全子宫切除术的临床对照研究
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【摘要】目的：探讨腹腔镜、子宫切除术(laparoscopic hysterectomy，LH)和经腹子宫切除术手术方式的利弊。方法：对我院2009年至2013年有全子宫切除手术指征120例患者，随机分为腹腔镜组和开腹组。进行临床对照分析，比较腹腔镜组在手术出血量、术后排气时间、手术时间、住院天数及术后镇痛药物的使用方面与开腹组的差异。结果：腹腔镜组术后的排气时间为(29.57±10.3)h，开腹组术后的排气时间为(49.7±12.3)h，差异有统计学意义(P<0.01)；腹腔镜组的住院时间为(7.3±2.31)d，开腹组的住院时间为(9.1±3.33)d，差异有统计学意义(P<0.01)；腔镜组术后使用镇痛药物有3例，明显少于开腹组38例(P<0.01)；腹腔镜组术中出血量(100.5±15.6)mL明显少于开腹组的(156.3±37.6)mL(P<0.01)，两组在手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论：LH患者损伤小、腹部切口瘢痕不明显、肠蠕动恢复快，术中出血量少、术后下床活动早、疼痛轻，LH是我们未来继续发展的方向。
【关键词】腹腔镜；经腹；子宫切除术；并发症
【中图分类号】R713.4+2【文献标志码】A
全子宫切除术适应于子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生及经药物治疗无效的顽固性功血。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜逐渐在妇科手术应用，不仅应用于卵巢囊肿、子宫良性肿瘤剥出术及子宫切除术，近年还应用于宫颈癌及子宫内膜癌手术。我院自2009年开始行全腹腔镜下子宫切除术，2009年至2013年在我院完成全腹腔镜下子宫切除术(laparoscopic hysterectomy，LH)与经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy，TAH)各60例患者进行临床对比分析[1]，在于探讨两种手术方式的优劣。
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