3讨论

    近年来随着环境的恶化和生活方式的改变，各类因素导致的不孕的发生率不断增加。输卵管性不孕是女性不孕的常见病因，可明显影响患者的生殖能力和生活质量[8，9]。子宫输卵管造影是常用的不孕检查方法，但在输卵管痉挛、疼痛和紧张状态下其检查诊断常可出现假阳性，导致误诊漏诊等情况的发生[10，11]。准确了解输卵管阻塞状况和部位及粘连情况有助于输卵管性不孕的准确诊断，为其有效治疗提供依据。随着微创技术的发展，腹腔镜和宫腔镜在不孕诊断和治疗中的应用日益增加[12，13]。腹腔镜和宫腔镜联合应用于输卵管性不孕可取得较好的治疗效果[14，15]。然而目前国内外关于腹腔镜和宫腔镜诊断输卵管性不孕的准确性和应用于输卵管性不孕手术治疗中的效果对比研究报道甚少，明确腹腔镜和宫腔镜对输卵管性不孕患者诊治效果的影响可为输卵管性不孕诊治效果的提高提供有力的临床依据。

    本研究结果显示，腹腔镜诊断输卵管性不孕的灵敏性、特异度、准确性均较低，其ROC曲线现面积亦较小 ......