肝郁既可是ED的发病原因，又可是ED既病后病机病理变化的结果。患者都伴有不同程度的心理障碍。肝郁能够引起ED的发生，同时使病情变得更加复杂的原因，主要是肝郁能导致肝的疏泄功能失常。肝经脉上循阴股，入毛中，结于阴器，肝气调节阴器的功能活动；阴茎以筋为本，肝主筋，肝气充于筋，故阴茎勃起的动力是肝气充盛，肝主疏泄的功能正常，则阴茎勃起自如；肝内寄相火，能够鼓舞和起动阴器、开闭精窍，从而调节精液疏泄；肝主藏血， 能够调节血量，阴茎勃起的物质因素是肝血充盈，只有肝血旺盛，宗筋才能振奋有力。即宗筋的功能与肝的疏泄功能密切相关，故肝支配和调节阴器。人体易受郁的影响，然而肝郁占第一位，因为肝主疏泄，调节精神情志活动[11]，情志不舒最容易伤肝气。肝气郁滞，疏泄不利，性生活时阴茎动脉得不到血液的迅速灌注，导致宗筋功能不能正常，阴茎不能勃起或举而不坚或坚而不久，从而出现不同程度的ED。在既病之后有证可辨的患者中，证候明确与肝郁有关者占3399%～ 3544%[10]。

    23血瘀与ED

    阴茎勃起主要受血的灌注及填充，阴茎动脉血液充盈而勃起。肝气郁滞导致气血阴阳失调，或久病入络，均能导致经脉血行瘀滞，血行不畅则阴茎灌注降低，或真阳不能到达阴茎以致痿而不举[12]。瘀血是一种病理产物，也是一种致病因素。血瘀的原因复杂多样，肝郁、肾虚均在其列。不管什么原因导致的ED，归根结底都会导致宗筋脉络的气血运行不畅，血瘀是ED发病的最终病理趋势。有调查显示，在患病后，可以辨出证候的患者中 ......