经腹B超引导下宫腔操作在子宫穿孔后取宫内节育器中的应用价值

http://www.100md.com 2016年5月1日 《中国性科学》2016年第5期

     [摘要]目的：分析子宫穿孔后经腹B超引导下宫腔操作取宫内节育器效果，为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析我院取宫内节育器致子宫穿孔患者22例资料，均采取经腹B超引导下宫腔操作，分析应用效果。结果：手术前经B超检查，20例患者做出明确诊断，18例为单纯子宫穿孔，2例患者子宫穿孔同时合并盆腔出血，可见游离液体回声。22例患者行B超引导下取宫内节育器，术前均未采用米索前列醇扩张宫口药物，20例患者手术一次性完成，一次性手术成功率为90.9%，平均操作时间为(22.7±6.8)min，平均出血量(23.7±11.9)mL，2例患者由于子宫小，操作时间超过1h，仍然没有成功，放弃取宫内节育器。术后未出现感染病例，B超复查子宫回声均匀，后穹窿无积液，顺利出院。结论：在子宫穿孔后采用B超引导宫腔操作取宫内节育器安全有效，术后并发症少，值得推广。

    [关键词]子宫穿孔；节育器；B超；宫腔操作

    [中图分类号]R711.74 [文献标志码]A

    子宫穿孔是计划生育手术最严重并发症之一，多是因为宫腔操作困难、子宫过度倾屈以及技术不熟练导致，可以发生在人工流产以及宫内节育器放置等过程中，为避免造成更大的损伤，需要停止手术，检查脏器官情况，我院针对宫内节育器取出致子宫穿孔患者，采用B超引导，应用效果良好，现整理报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取我院因取环引起子宫穿孔患者22例为研究对象。病例选取标准：自愿签署知情同意书经B超检查，做出明确诊断，包括直接征象和间接征象，声像图无明显子宫穿孔特异表现，临床诊断情况为子宫穿孔。B超检查子宫穿孔患者，18例为单纯子宫穿孔，未损伤血管，同时未出现网膜嵌入子宫肌层情况 ......