认识自我 享寿人生

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    姓名 ： 先生口 女士口

    出生日期： 联系电话： 家庭地址：

    1、您原有从事职业()

    A、干部

    B、职工

    C、经商

    D、办企业

    E、其他

    2、您一天内从事的主要活动？()

    A、家务劳动 B、电视 C、看书看报 D、听广播 E、到公园或广场 F、老年活动室

    3、您平时做运动吗？喜欢做哪些运动？()

    A、太极拳 B、扭秧歌 C、跑步 D、散步 E其他

    4、您认为您的健康状况如何？()

    A、很好 B、还可以 ......