腹部受伤也会导致急性阑尾炎吗
编辑同志：
我是一名建筑工人。前几天，我的一位工友不小心从高处摔了下来，所幸他没有受到大的伤害，只是脸上破了点皮，肚子被硬物垫了一下。可是在他受伤后的两小时左右，他突然出现了恶心、呕吐及右下腹疼痛等症状。我们把他送到了当地的医院。刚开始，医生怀疑他的腹部软组织受了伤。可经过一天的住院观察后，医生说他得的是急性阑尾炎，并为他做了手术。医生说他得的阑尾炎与他腹部受伤有关。我想问一下，医生这样说对吗？为什么会是这样？
广东 付海
付海读者：
你说的这种情况，在临床上叫做“腹部创伤后的急性阑尾炎”。这是一种特殊类型的阑尾炎。早在1930年，就有医生发现了此种类型的阑尾炎。但当时绝大多数学者认为腹部受伤后发生了急性阑尾炎，只是一种巧合。随着腹部受伤后患急性阑尾炎的病例越来越多，才使得临床医生对此病逐渐有了正确的认识。
腹部创伤后患急性阑尾炎的原因目前还不完全清楚。但大多数学者认为这可能是患者在腹部受伤时，阑尾也受到了损伤所致。其原因有三：①阑尾受到损伤后，先出现痉挛，后出现管腔扩张、充血、水肿，或阑尾壁上的淋巴滤泡增生肿大，从而导致阑尾腔狭窄，而诱发了阑尾炎；②阑尾系膜受到损伤后，可导致阑尾缺血，而引起阑尾炎；③腹部受到创伤后，会使肠道的回盲部发生水肿、充血并压迫阑尾，使阑尾腔变窄，而诱发阑尾炎。再者，腹部受伤后，会使盲肠内的压力升高，从而导致粪便、粪石或空气进入阑尾腔，使阑尾腔内的细菌加速繁殖，而诱发了阑尾炎。
腹部受伤后所患急性阑尾炎的诊断标准是：①腹部受伤前无腹痛病史；②创伤必须是短暂地作用于腹部的，而且必须是闭合性损伤；③创伤后对身体未造成直接损害，而仅表现有阑尾炎的症状，且阑尾炎的症状多在受伤后6—48小时左右出现。
腹部创伤后所患急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎的症状略有不同。不同之处是：腹部创伤后患急性阑尾炎的病人一般无转移性右下腹痛，其右下腹痛是直接发生的，而其他症状如恶心、呕吐、体温升高、右下腹压痛、反跳痛等，则与一般的急性阑尾炎类似。
腹部创伤后所患的急性阑尾炎，其病情发展快，阑尾极易化脓、坏疽或穿孔，而形成化脓性腹膜炎。因此，在腹部受到钝性、闭合性外伤后，出现腹痛时，应考虑到此病的发生。一旦确诊患了此病，应立即进行手术治疗。切不可对此病进行保守治疗，以免造成严重后果。, http://www.100md.com(罗学宏)
我是一名建筑工人。前几天，我的一位工友不小心从高处摔了下来，所幸他没有受到大的伤害，只是脸上破了点皮，肚子被硬物垫了一下。可是在他受伤后的两小时左右，他突然出现了恶心、呕吐及右下腹疼痛等症状。我们把他送到了当地的医院。刚开始，医生怀疑他的腹部软组织受了伤。可经过一天的住院观察后，医生说他得的是急性阑尾炎，并为他做了手术。医生说他得的阑尾炎与他腹部受伤有关。我想问一下，医生这样说对吗？为什么会是这样？
广东 付海
付海读者：
你说的这种情况，在临床上叫做“腹部创伤后的急性阑尾炎”。这是一种特殊类型的阑尾炎。早在1930年，就有医生发现了此种类型的阑尾炎。但当时绝大多数学者认为腹部受伤后发生了急性阑尾炎，只是一种巧合。随着腹部受伤后患急性阑尾炎的病例越来越多，才使得临床医生对此病逐渐有了正确的认识。
腹部创伤后患急性阑尾炎的原因目前还不完全清楚。但大多数学者认为这可能是患者在腹部受伤时，阑尾也受到了损伤所致。其原因有三：①阑尾受到损伤后，先出现痉挛，后出现管腔扩张、充血、水肿，或阑尾壁上的淋巴滤泡增生肿大，从而导致阑尾腔狭窄，而诱发了阑尾炎；②阑尾系膜受到损伤后，可导致阑尾缺血，而引起阑尾炎；③腹部受到创伤后，会使肠道的回盲部发生水肿、充血并压迫阑尾，使阑尾腔变窄，而诱发阑尾炎。再者，腹部受伤后，会使盲肠内的压力升高，从而导致粪便、粪石或空气进入阑尾腔，使阑尾腔内的细菌加速繁殖，而诱发了阑尾炎。
腹部受伤后所患急性阑尾炎的诊断标准是：①腹部受伤前无腹痛病史；②创伤必须是短暂地作用于腹部的，而且必须是闭合性损伤；③创伤后对身体未造成直接损害，而仅表现有阑尾炎的症状，且阑尾炎的症状多在受伤后6—48小时左右出现。
腹部创伤后所患急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎的症状略有不同。不同之处是：腹部创伤后患急性阑尾炎的病人一般无转移性右下腹痛，其右下腹痛是直接发生的，而其他症状如恶心、呕吐、体温升高、右下腹压痛、反跳痛等，则与一般的急性阑尾炎类似。
腹部创伤后所患的急性阑尾炎，其病情发展快，阑尾极易化脓、坏疽或穿孔，而形成化脓性腹膜炎。因此，在腹部受到钝性、闭合性外伤后，出现腹痛时，应考虑到此病的发生。一旦确诊患了此病，应立即进行手术治疗。切不可对此病进行保守治疗，以免造成严重后果。, http://www.100md.com(罗学宏)