当前位置: 首页 > 期刊 > 《求医问药》 > 2004年第10期
编号:11109687
降压不当会中风
http://www.100md.com 2004年10月1日 《求医问药》 2004年第10期
     马老师患高血压20年了。两天前,他感到有些头晕,量血压是165/100毫米汞柱。他赶紧找出两片心痛定放到舌下含化。半小时后,马老师的血压降至120/70毫米汞柱,但他感到右侧肢体无力,话也说不出来了。医生说,马老师患的是中风(缺血性脑卒中),导致这次发病的直接原因是降压不当。那么,降压不当怎么也会中风呢?

    医生解释说,并非所有高血压患者都适合将血压降到正常。对于长期患有脑动脉狭窄或动脉硬化的病人来说,如果血压降到正常,轻者可出现头晕、心慌、乏力、出汗症状,重者可致中风。因为血液是靠压力和流速来保证脑组织供血的,当人直立时,脑处于高位,此时血管需要一定的压力才能保证脑的血液供应。脑动脉狭窄病人脑部的供血量本来就不足,此时如果迅速降压,血液只能供应到脑动脉的主干和分支,离脑动脉分支较远的脑组织就会出现缺血,从而导致中风。因此,医生建议高血压病人应注意以下两点:

    一、长期患有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的病人最好到医院作颈部彩色多普勒和脑血管造影。如果病人有颈动脉或椎动脉狭窄、硬化,就不能将血压降至正常,而应当略高一些。具体高出多少为好,应请专家根据病人的全身状况给予指导。

    二、当高血压病人站立、行走时出现眩晕、心慌、肢体无力等脑缺血症状时,不要急于服用降压药,尤其禁止舌下含服心痛定,此时病人应及时上医院诊治。, 百拇医药(李甜玉)