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编号:11109642
哪些原因可引起便鲜血
http://www.100md.com 2004年11月1日 《求医问药》 2004年第11期
     编辑同志:

    我今年60岁。最近我经常便鲜血。儿女们都说我得了痔疮。请问:便血就是得了痔疮吗?哪些原因可引起便鲜血?

    成都 赵富兰

    赵富兰读者:

    俗语说:“十人九痔”。这说明痔疮是一种常见病、多发病。痔疮引起的出血常与粪便不相混,且血色鲜红,也可有便血、滴血、手纸上染有血迹等现象。但我们并不能根据这些情况就断言——便鲜血就是痔疮出血。那么,除了痔疮外,还有哪些疾病会引起便鲜血呢?

    1.大肠癌可引起便鲜血。大肠癌初期发生的便血可表现为有少量的鲜血覆盖在粪便表面。随着病情的发展,便血量会逐渐增多,同时也可发生大便变细、肠梗阻等现象。据统计,大肠癌是引起便鲜血最为常见的病症。

    2.溃疡性结肠炎可引起便鲜血。此病引起的便血,血色或鲜或暗,大多与粪便混在一起。粪便中也可有粘液、脓液。此病患者常有腹痛、腹泻等症状。

    3.大肠息肉可引起便鲜血。大肠息肉有单发的,也有多发的。此病的便血特点是,便血呈间歇性发生,血色鲜红,量不多,且不与粪便相混。有的患者在排便时有肉状小肿物(息肉)脱出肛门外,便后又会缩回到直肠内。

    4.肛裂、肛管粘膜损伤可引起便鲜血。肛裂是小儿最常见的便血原因。患儿在便血的同时,还有排便后疼痛的症状。成人的肛裂则多是由长期便秘引起的。肛裂引起的便血血色新鲜,排便时可在粪便表面或手纸上见到少量血迹,也可能有鲜血滴下。

    5.结肠血管发育不良可引起便鲜血。因结肠血管发育不良而导致的便血,出血量较多,而且血色鲜红。

    以上5种疾病都可能引起便鲜血,所以便鲜血不一定就是得了痔疮。建议您尽快去医院接受肠镜检查,以免延误诊治。

    ◆陕西省人民医院消化科 主任医师 李增烈, 百拇医药