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口服降糖药注意什么
http://www.100md.com 2005年5月1日 《求医问药》 2005年第5期
     糖尿病是一种常见病、多发病。随着医疗技术的发展,治疗糖尿病的口服药也越来越多。这类药物可分为磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及促胰岛素分泌剂等。那么,这些药都有哪些特点,在应用时应注意哪些事项呢?

    ◆磺脲类降糖药

    此类药物可通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,增加机体组织器官对胰岛素的敏感性而起到降糖的作用。目前,临床常用的磺脲类药物有第一代D860;第二代优降糖、达美康、美吡哒、克糖利和糖适平等;第三代格列美脲等。其中,优降糖的降糖作用最强,但因其在体内代谢的速度较慢,且易引起低血糖反应,故70岁以上的老年人应慎用;达美康在降糖的同时,还有抑制血小板聚集的作用,可用于防治糖尿病并发症;美吡哒的降糖作用仅次于优降糖,且美吡哒在体内的代谢速度较快,不易引起低血糖反应,是一种安全有效的降糖药;糖适平进入人体后,其代谢产物主要经胆道排出体外,不受肾功能影响,是糖尿病肾病患者的首选降糖药;格列美脲对部分继发性磺脲类药物失效(长期服用磺脲类药物治疗,使机体对其敏感性下降的一种现象)的2型糖尿病患者疗效明显,尤其是与胰岛素合用时,可减少胰岛素的用量。

    磺脲类降糖药可引起低血糖、消化不良、恶心、黄疸、白细胞减少、皮肤瘙痒及过敏等不良反应 ......

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