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编号:11108741
当心!肝硬化并发上消化道出血
http://www.100md.com 2005年6月1日 《求医问药》 2005年第6期
     著名画家、导演陈逸飞先生因上消化道大出血不治突然病逝,令人惋惜!上消化道大出血的原因以慢性肝病多见。因此,慢性肝病患者,尤其是肝硬化患者,应该时刻关注自己的健康。

    什么是肝硬化?

    肝硬化是致病因素长期作用的结果,是一个慢性过程。其病理基础是肝小叶的组织结构发生异常重建,即发生肝纤维化和结节性再生。在肝硬化早期,病人可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐,左上腹隐痛或不适、腹泻等症状。随着病情的发展,病人可出现消瘦、乏力、精神不振、厌食、腹胀、黄疸、胃肠出血、蜘蛛痣、肝掌、腹水等严重病症。有的男性肝硬化病人可出现乳房发育,女性病人可出现月经不调。日常生活中如果发现自己出现了上述症状,应及时去医院诊治,以免延误病情。

    哪些因素可引起肝硬化?

    肝硬化可由多种致病因素引起,如长期饮酒、血吸虫病、长期严重心脏病、胆道梗阻、药物或化学毒害、营养不良、遗传性代谢缺陷、自身免疫疾病等。现简述如下:

    1.病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化,这种肝硬化被称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎。甲型肝炎一般不会引起肝硬化。

    2.慢性酒精中毒:在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%~90%,而在我国则比较少见。

    3.化学毒物或药物:长期或反复地接触四氯化碳、砷、氯仿等工业毒物,或使用异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲蝶呤等药物,可引起中毒性或药物性肝炎,最终演变为肝硬化。

    4.营养不良:患有慢性肠炎,或食物中长期缺乏蛋白质、维生素等可造成营养缺乏,使肝细胞发生脂肪变性或坏死,继而形成肝硬化。

    5.循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎等可导致肝细胞长期淤血、缺氧、坏死和结缔组织增生,最终形成淤血性(心源性)肝硬化。

    6.遗传和代谢性疾病:由遗传和代谢性疾病引起的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化 ......

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