慢性化脓性中耳炎需要手术吗
编辑同志：
我儿子今年18岁，患化脓性中耳炎已经很久了。平时，他的耳朵里经常流脓，耳后还有一个脓包，而且听力也很受影响。听说慢性中耳炎通过手术可以治愈，这是真的吗？
四川林庆成
林庆成读者：
化脓性中耳炎多见于青少年，是由化脓性致病菌侵入鼓室而引发的一种疾病。在临床上，化脓性中耳炎分急性和慢性两种。前者以耳痛为主要症状，后者主要表现为长期反复的耳内流脓及骨膜穿孔等。此外，慢性化脓性中耳炎依其病理改变又分为三种类型：①单纯型：此种类型的病情较轻。患者耳内的分泌物多为无臭味的粘液或脓性粘液，常常造成骨膜中央性穿孔，尚未累及骨质；②骨疡型：此种类型的致病菌毒力较强，病程稍长。患者耳内的分泌物呈脓性且有臭味。一旦鼓室内有肉芽组织增生或形成息肉，就会影响脓液引流。若病变累及骨质，常会出现并发症；③胆脂瘤型：此种类型多表现为骨膜边缘性穿孔。患者耳内的分泌物为有特殊臭味的脓液，骨膜表面或外耳道上皮向穿孔处增生，当上皮脱落时，可形成角化上皮团块，若累及骨质，也容易出现并发症。
一般来说，单纯型中耳炎因其病变较局限，不会引起并发症，在治疗上应以局部用药为主，以使中耳的炎症得到吸收，如遗留骨膜穿孔，可考虑修补骨膜。而骨疡型或胆脂瘤型中耳炎因其致病菌的毒力较强，患者感染后不仅局部的粘膜会受到损害，局部的骨质也会被侵蚀，从而形成大量的脓液。如果脓液不能从穿孔的骨膜处排出体外，就会形成耳后脓肿并引起相应的并发症，甚至影响患者的听力。
根据你的描述，建议你最好带孩子到条件较好的医院做一次详细的检查，一旦明确诊断，应及时实施手术(乳突根治术等)，以清除病灶，条件允许时还可为孩子做听力重建术，以提高他的听力。
◆四川都江堰市疾病预防控制中心副主任医师饶术成, http://www.100md.com
我儿子今年18岁，患化脓性中耳炎已经很久了。平时，他的耳朵里经常流脓，耳后还有一个脓包，而且听力也很受影响。听说慢性中耳炎通过手术可以治愈，这是真的吗？
四川林庆成
林庆成读者：
化脓性中耳炎多见于青少年，是由化脓性致病菌侵入鼓室而引发的一种疾病。在临床上，化脓性中耳炎分急性和慢性两种。前者以耳痛为主要症状，后者主要表现为长期反复的耳内流脓及骨膜穿孔等。此外，慢性化脓性中耳炎依其病理改变又分为三种类型：①单纯型：此种类型的病情较轻。患者耳内的分泌物多为无臭味的粘液或脓性粘液，常常造成骨膜中央性穿孔，尚未累及骨质；②骨疡型：此种类型的致病菌毒力较强，病程稍长。患者耳内的分泌物呈脓性且有臭味。一旦鼓室内有肉芽组织增生或形成息肉，就会影响脓液引流。若病变累及骨质，常会出现并发症；③胆脂瘤型：此种类型多表现为骨膜边缘性穿孔。患者耳内的分泌物为有特殊臭味的脓液，骨膜表面或外耳道上皮向穿孔处增生，当上皮脱落时，可形成角化上皮团块，若累及骨质，也容易出现并发症。
一般来说，单纯型中耳炎因其病变较局限，不会引起并发症，在治疗上应以局部用药为主，以使中耳的炎症得到吸收，如遗留骨膜穿孔，可考虑修补骨膜。而骨疡型或胆脂瘤型中耳炎因其致病菌的毒力较强，患者感染后不仅局部的粘膜会受到损害，局部的骨质也会被侵蚀，从而形成大量的脓液。如果脓液不能从穿孔的骨膜处排出体外，就会形成耳后脓肿并引起相应的并发症，甚至影响患者的听力。
根据你的描述，建议你最好带孩子到条件较好的医院做一次详细的检查，一旦明确诊断，应及时实施手术(乳突根治术等)，以清除病灶，条件允许时还可为孩子做听力重建术，以提高他的听力。
◆四川都江堰市疾病预防控制中心副主任医师饶术成, http://www.100md.com