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编号:11109096
性交后出现血尿是怎么回事
http://www.100md.com 2005年11月1日 《求医问药》 2005年第11期
     编辑同志:

    有一次,我在房事后小便时发现卫生纸上有鲜红的血迹。第二天,我去医院检查,尿中并没有红细胞,也就没在意。此后,我经常在性交后出现尿中带血。到医院做B超检查,尿道和肾脏均未发现异常,妇科检查有轻度的宫颈炎和附件炎。医生说,宫颈炎和附件炎不会引起血尿。请问这到底是什么原因造成的?

    福建姜元

    姜元读者:

    女性性交后的血尿有两种情况:假性血尿和真性血尿。真性血尿常发生于尿道黏膜的机械性损伤,起因与性交的方式明显相关。当性交过频、阴茎抽插时间过长或阴茎抽插方向与阴道不平行,使阴茎根部向女方耻骨方向挤压尿道时,女性尿道黏膜容易受到损伤而出血。出血量一般不多,尿液呈浅红色,常伴有尿频和尿痛症状,并易继发泌尿道感染。作尿液检查时,常发现尿液中有红细胞、白细胞等。

    假性血尿出血大多来自阴道。由于女性外阴结构特殊,在排尿时尿液受阴唇的阻碍,不像男性那样直接从尿道口喷出,而是在阴部回旋后再从阴唇射出。因此,尿液中常混有阴道分泌物,如果阴道分泌物带血,常显示为“血尿”。

    女性性交后阴道出血,常见于宫颈炎患者,尤其是中度以上的颗粒型、乳突型宫颈糜烂。在阴茎抽动时,龟头与糜烂的宫颈表面发生摩擦,使其上皮破裂而出血。阴道出血为鲜红色,常使内裤或卫生纸上沾染鲜红的血迹。另外,性交后男方抽出阴茎时,如用白色毛巾或卫生纸擦拭阴茎,会发现上面附有鲜血。这种类型的出血一般不伴有尿痛症状。

    根据你的描述,我认为你性交后的“血尿”为假性血尿的可能性较大,而且与宫颈炎有关。你可观察一下,如“血尿”不伴有尿痛症状或房事后配偶的阴茎上有少量红色的分泌物,则可明确诊断。如果是这样,你应去正规医院做详细的妇科检查,以明确宫颈炎的类型及程度,及早将此病治愈。

    广东赵英敏, 百拇医药