心肌缺血不一定都是冠心病
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有不少患者做心电图显示心肌缺血，但经冠状动脉造影后，却被排除在冠心病之外。这是什么原因呢？这是因为，冠心病虽然可以造成心肌缺血，并表现为心绞痛、急性心肌梗塞等病症，但它却不是造成心肌缺血的惟一原因，其它疾病也可引起心肌缺血。
正常情况下的心电图，T波呈直立状态，慢性心肌缺血病人的T波则会显示低平或倒置。然而，T波的这一改变并不一定都是由冠心病所致。所以，当心电图提示有T波改变时，不要随便给自己戴上冠心病的“帽子”。
当一般人出现胸闷、心前区不适等症状，且心电图提示心肌缺血时，可以先用两个简单的方法做一下自测。
方法一：如果休息时出现胸闷症状，患者可进行散步、洗衣等增加耗氧量的活动，然后观察一下，看症状是减轻还是加重。如活动后症状明显减轻或消失，多考虑为精神因素引起。
方法二：出现心绞痛的症状时，患者可立即含服硝酸甘油，若症状在3～5分钟内没有缓解，表明胸闷症状与冠心病的关系不大。
影像学检查对诊断冠心病是最有权威性的。它包括两大类：一是传统的无创性检查，如心电图、超声心动图和CT、核磁共振；二是有创性检查，包括冠状动脉造影、冠脉内超声波检查。冠状动脉造影一直被称为诊断冠心病的“金标准”，由于这项检查可直接观察患者冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等，对于明确诊断、判断病变的严重程度，以及指导药物治疗和决定是否需要手术等都有着重要的意义。, http://www.100md.com(文 琛)