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纠正降压药的错误用法
http://www.100md.com 2006年3月1日 《求医问药》 2006年第3期
     目前市场上,降压药物种类繁多。对于高血压患者来说,正确选择药物,合理服用药物,不仅关系药物疗效,而且关乎自身生命安危。那么高血压患者常见的治疗误区有哪些呢?

    1.药物选择不合理。由于患者在病因、年龄、性别、症状、合并症等方面存在较大的个体差异,故患者在选择药物时应因人而异,尽量遵从医生的指导,不可盲目效仿别人或凭感觉用药。例如:孕妇患者宜用甲基多巴,不宜用卡托普利、洛沙坦;若患者合并冠心病或心力衰竭,宜选用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪,而不宜用胍乙啶。

    2.单一大剂量用药。患者长期单一用药易产生耐药性,并降低药物疗效。如果单纯增加药物的剂量又极易诱发不良反应。正确的方法是:联合使用药理作用不同的药物,利用药物的协同作用,这样不仅可增加药物疗效,还能降低不良反应对患者的危害。

    3.降压操之过急。患者血压过高时应逐渐降压,短期内降压幅度最好不要超过原血压的20%,以避免血压下降过猛,致使患者心、脑、肝、肾等重要器官因缺血、缺氧而发生功能障碍。

    4.随意用药。很多患者不了解自身的血压变化,盲目用药,导致病情反复。患者要定期测量血压,根据血压的变化及时调整药物剂量,用药应当从小剂量开始,根据病情逐渐增大到治疗量,使血压维持在正常水平。

    5.间断用药。有的患者习惯于血压升高或有症状时再用药,当血压降低或症状消失就停止服药,这种做法十分危险。这是因为,很多时候高血压患者症状的轻重与血压的高低程度并不一致,无症状时血压未必就正常。间断服药不仅不能有效地控制高血压,还可能导致患者心脑血管意外以及肾功能不全、尿毒症的发生。所以,高血压患者需持之以恒地用药。

    6.睡前用药。睡眠时,人体血压比白天降低20%左右。高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成患者心、脑、肾等重要器官供血不足,继而诱发脑梗塞或心肌梗塞。患者应注意的是,如果每天服药一次,应安排在早上起床后,若需每天多次用药,最晚一次也应安排在睡前3~4小时。

    7.过分依赖药物。患者应在服药的同时积极调整生活方式,以使药物更加有效地发挥药效,从而保证血压的平稳。此外,患者还要降低食盐的摄取量,加强高钙和高钾饮食,避免暴饮暴食,防止便秘,戒烟戒酒,适当运动,注意减肥,保持良好心态。若能长此以往,必会事半功倍。, 百拇医药(李 飞)