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小儿久咳不愈的病因有哪些
http://www.100md.com 2006年7月1日 《求医问药》 2006年第7期
    “我的小孩已经咳嗽几个星期了,有的医生说他这是反复感冒引起的,有的医生说是气喘引起的。孩子吃了不少的药,但还是未见好转。”在小儿科门诊常听到家长有上述的抱怨。久咳不愈是小儿常见的毛病,那么,哪些原因可导致小儿久咳不愈呢?

    气喘 气喘是引起小儿慢性咳嗽最常见的病因,患儿的家属通常也有过敏性疾病。气喘患儿常常在晚上及凌晨咳嗽较重,呼吸有喘鸣音。平时当孩子吸入灰尘、接触猫狗、进行剧烈运动或喝冰水时会引发咳嗽。若发现久咳不愈的患儿有上述情形时,要考虑其咳嗽可能是由气喘引起的。

    反复感冒 反复感冒引起的咳嗽常见于刚上幼儿园的孩子。幼儿园内时常会有小朋友感冒,他们之间会互相传染。有时孩子的感冒刚好又被其他小朋友传染。因此,家长常会误以为孩子的咳嗽一直没有治好。这种反复感冒的情形,在孩子进入幼儿园半年至一年后会慢慢改善。

    霉浆菌感染 霉浆菌感染常见于2~3岁的幼儿及小学生。小儿感染霉浆菌后可引起气管炎及肺炎。患此病初期,患儿可表现为干咳,几天后会变成有痰的深咳,咳嗽可持续3~4周。此外,患儿还会出现发烧、头痛、肢体酸痛等症状。由于霉浆菌引起的肺炎不像典型肺炎那么严重,因此患儿的精神状态可能会很好。治疗此症须使用对抗霉浆菌的抗生素。

    鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦黏膜被病菌感染所引起的炎症,常因感冒拖延不愈或过敏性鼻炎而引起。其主要症状为流脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、头痛等。鼻窦炎之所以会引起小儿咳嗽,主要是因为患儿的脓性鼻涕会倒流至其咽喉,刺激其咽喉而引起的。由于患儿躺下时,鼻涕容易倒流,因此,晚上睡觉时其咳嗽较为严重。另外,患儿咳嗽时还会有痰鸣音,这常让人误以为其肺部有很多痰。其实这是患儿鼻涕倒流引起的痰鸣音。小儿慢性鼻窦炎引起的咳嗽有时会持续数个月甚至一整年。

    胃食道逆流 胃食道逆流会导致胃酸逆流至咽喉,刺激咽喉而引起慢性咳嗽。患有此症的小儿可有干咳、咽喉不适、胸口有烧灼感等症状。治疗方法是:避免食用容易引起胃酸逆流的食物(如油腻食物、巧克力等),抬高患儿的床头,以及进行药物和手术治疗等。

    呼吸道异物阻塞 有些孩子在玩耍时喜欢往鼻腔内塞东西。这些异物一旦被遗留在鼻腔内,则容易导致呼吸道阻塞,从而引起慢性咳嗽。

    以上是小儿久咳不愈的常见病因。其它如慢性咽炎、精神性咳嗽、呼吸道肿瘤、肺结核等疾病也会引起小儿的慢性咳嗽。不同病因引起的小儿咳嗽,须由医生做出正确的诊断,并对症下药,这样才能使其症状得到改善。若诊断错误或未对症治疗,患儿的症状是很难缓解的。因此,小儿有慢性咳嗽时,家长千万不可大意,更不能自己购买止咳药随意给患儿服用。最好的办法是由医生诊治,找出病因,对症下药,以便使孩子的咳嗽得到及时治疗。, 百拇医药(柳彦波)