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心血管病患者谨防停药综合征
http://www.100md.com 2006年10月1日 《求医问药》 2006年第10期
     邻居李老师患冠心病多年,时常会有心绞痛发作。他连续服用心得安一段时期后,症状有所减轻,便以为病情稳定了,就不再服药。谁知停药半月后,一天下午他突然倒地不省人事。被送到医院后,他被诊断为“心源性休克”,后因抢救无效而死亡。

    为什么李老师在用药期间病情稳定,而仅停药半月就突然病发而亡呢?

    心血管病多为慢性病,致病因素很多,虽然服药可缓解该病症状,但很难根除病因。一旦停药,病情就易复发甚至加’重,如治疗不及时,很容易发生意外。心得安(即盐酸普萘洛尔,萘心定),是一种抗心律失常药,同时也可用于高血压、心绞痛及甲状腺机能亢进等疾病的治疗。长期服用该药时突然停服,可使患者的交感神经发生代偿性的反跳。如高血压病人突然停药后,会出现头痛、焦虑、多汗、乏力和低血压、心动过速、震颤等症状;心绞痛病人突然停药后,在夜间会出现心绞痛发作,严重时可发生心肌梗死或突然死亡。

    还有一些需要长期服用的药物也要谨防停药反应。如长期使用可乐定(也叫可乐宁、110降压片)、甲基多巴(甲多巴,α-甲基多巴)等降压药的病人,一旦骤然停药,通常会在停药后8~12小时内出现血压急剧升高、心跳加速,或失眠、头痛、焦虑、恶心、多汗、震颤及面色潮红等症状,甚至可发生颅内出血。高血压兼有冠心病的患者,若骤然停药可因心肌缺血缺氧的加重而发生心肌梗死;病情发展迅猛者,常常来不及抢救便发生猝死。因此,心血管病患者准备停药时,务必经医院检查,证实其各项指标均正常后,方可在医生的指导下逐渐减少药量,直到停药。此类病人万万不可自作主张,随意停药,以免发生意外。, 百拇医药(嘉 瑜)