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怎样预防新生儿低血糖
http://www.100md.com 2007年5月1日 《求医问药》 2007年第5期
     编辑同志:

    我的一位朋友最近做了妈妈,但她在高兴之余也,有不少麻烦,因为她的小宝宝患上了低血糖。现在,我也计划在近期内怀孕,所以很想了解一下这方面的知识。请问,怎样才能预防新生儿发生低血糖呢?

    云南 魏莹

    魏莹读者:

    血糖就是人体血液中所含的葡萄糖,血糖值则表示人体血液中葡萄糖的浓度,它是人体生命活动最基本的能量来源。人的一切生命活动,尤其是脑细胞所消耗的能量,绝大部分都是由血液中的葡萄糖供应的。所以,人体血糖水平的正常与否,直接关系到脑、肝脏等重要器官的生理活动。

    由于正常新生儿的血糖水平很低,肝糖原的贮备也不足,因此,新生儿血液中的葡萄糖在出生后12小时左右就会消耗殆尽。而新生儿处在大脑的快速发育时期,需要消耗大量的葡萄糖,如果这时葡萄糖的来源不足或发生了葡萄糖生成障碍,那么新生儿就容易出现低血糖。如果新生儿发生了低血糖又未得到及时的治疗,就会导致严重的后果,轻者智力发育迟缓,重者可出现智力低下,甚至发生脑瘫等。而且,血糖的浓度越低,新生儿的脑损伤程度就越重。因此,预防新生儿发生低血糖是个十分重要且不可忽视的问题。

    新生儿低血糖在发病的早期往往无明显症状,但是这种低血糖状态如果持续下去,便可引起新生儿的脑损伤。所以,在新生儿出生后的24小时内,必须加强血糖监测。一般情况下,在新生儿出生后30分钟即应进行血糖监测,随后可根据实际情况,分别在其出生后的第1、2、4、6小时各检查血糖值一次,如发现新生儿的血糖值低于2.2毫摩尔/升,就应及时采取措施调节血糖,如给新生儿喂葡萄糖或白糖水等。

    对于新生儿低血糖,预防比治疗更重要。那么,怎样预防新生儿低血糖呢?目前,临床医生普遍认为产妇的合理进食是预防新生儿低血糖的关键。自然分娩的产妇,应在生产前后适当进食,并应以富含热量的流食、半流食为主,如藕粉冲液、果汁、稀面条、稀饭等,但需少量多餐。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时,可在产程中给其静脉滴注5%~10%的葡萄糖溶液。经剖宫产出生的新生儿比经阴道娩出的新生儿更易发生低血糖,这与产妇的禁食时间较长和术中补盐多于补糖有关。所以,对需进行剖宫术的产妇应在术前给其静脉滴注5%~10%的葡萄糖溶液,这样可提高产妇生产时的血糖浓度,有利于满足宝宝对葡萄糖的需求。

    除此之外,无论是自然分娩的产妇还是实施剖宫术的产妇,都应尽可能地在产后30分钟内就给宝宝喂奶。同时,产妇还需根据自身的情况及早进食,以使母乳营养丰富,避免新生儿出现低血糖。, http://www.100md.com(湖南 葛斌)