心得安与哪些药物合用易出现问题
心得安是典型的β受体阻滞剂，在临床上应用广泛，除了常用于治疗心律失常之外，还用于高血压、冠心病、慢性心力衰竭等心血管疾病的防治。并且心得安对因儿茶酚胺的分泌增多或交感神经紧张度增高所引起的心电图非特异性改变的恢复，也可起到很好的作用。正因为心得安的应用广泛，所以该药与其他药物配伍的机会就比较多，若配伍不当就可能增加药物的不良反应，或干扰药物的疗效，以至增加患者的痛苦。那么，都有哪些药物与心得安联合应用时需要加以注意呢?
1、噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿剂若长期应用可使患者的血尿酸、血清甘油三酯和低密度脂蛋白增高，而心得安若长期应用也可使患者的血尿酸、血清甘油三酯和低密度脂蛋白增高，因此二者若配伍使用有使患者的心血管病和痛风等疾病加重的危险，需引起患者的警惕。
2、血管扩张剂：用酚卞明、肼苯哒嗪等血管扩张剂治疗肢端血管痉挛性疾病时，若合用心得安可显著降低血管扩张剂的效应，甚至有诱发患者四肢动脉痉挛的危险，可使病情加重。因此，在肢端血管痉挛性疾病的治疗中，切莫将心得安与酚卞明、肼苯哒嗪等药物合用。
3、平喘药：常用的平喘药如氨茶碱、舒喘灵等具有肾上腺素受体激动作用，而心得安则为肾上腺素β受体阻断剂，二者若联合应用，可互相抵消彼此的药理作用，从而会降低疗效，故不能把心得安与平喘药合用。
4、中枢神经抑制剂：由于心得安可通过血脑屏障，具有中枢镇静作用，故该药若与苯巴比妥等中枢神经抑制剂合用时二者会产生协同作用，若剂量过大可使用药者出现中枢神经的深度抑制，因此一般情况下心得安不可与中枢神经抑制剂合用，如二者必须合用，则一定要严格控制其剂量。
5、甲氰咪胍：心得安与甲氰咪胍合用时，由于甲氰咪胍能够抑制心得安在肝脏内的转化，会使心得安的血清浓度增高，从而可增加药物的副作用。因此，当甲氰咪胍与心得安合用时，应减少心得安的用药剂量。
6、麻醉药：心得安可抑制心肌收缩，若与麻醉剂合用，有导致患者出现心脏抑制的危险。所以，即将进行手术的患者最好暂停使用心得安。
7、口服降糖药：因为心得安可增强常用口服降糖药如优降糖、氯磺丙脲等药物的降血糖效应，故该药与一些口服降糖药合用时易使患者出现低血糖。所以老年糖尿病人若需要服用心得安，必须从小剂量开始，同时应注意监测自己的血糖，以防出现意外。, 百拇医药(魏开敏)
1、噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿剂若长期应用可使患者的血尿酸、血清甘油三酯和低密度脂蛋白增高，而心得安若长期应用也可使患者的血尿酸、血清甘油三酯和低密度脂蛋白增高，因此二者若配伍使用有使患者的心血管病和痛风等疾病加重的危险，需引起患者的警惕。
2、血管扩张剂：用酚卞明、肼苯哒嗪等血管扩张剂治疗肢端血管痉挛性疾病时，若合用心得安可显著降低血管扩张剂的效应，甚至有诱发患者四肢动脉痉挛的危险，可使病情加重。因此，在肢端血管痉挛性疾病的治疗中，切莫将心得安与酚卞明、肼苯哒嗪等药物合用。
3、平喘药：常用的平喘药如氨茶碱、舒喘灵等具有肾上腺素受体激动作用，而心得安则为肾上腺素β受体阻断剂，二者若联合应用，可互相抵消彼此的药理作用，从而会降低疗效，故不能把心得安与平喘药合用。
4、中枢神经抑制剂：由于心得安可通过血脑屏障，具有中枢镇静作用，故该药若与苯巴比妥等中枢神经抑制剂合用时二者会产生协同作用，若剂量过大可使用药者出现中枢神经的深度抑制，因此一般情况下心得安不可与中枢神经抑制剂合用，如二者必须合用，则一定要严格控制其剂量。
5、甲氰咪胍：心得安与甲氰咪胍合用时，由于甲氰咪胍能够抑制心得安在肝脏内的转化，会使心得安的血清浓度增高，从而可增加药物的副作用。因此，当甲氰咪胍与心得安合用时，应减少心得安的用药剂量。
6、麻醉药：心得安可抑制心肌收缩，若与麻醉剂合用，有导致患者出现心脏抑制的危险。所以，即将进行手术的患者最好暂停使用心得安。
7、口服降糖药：因为心得安可增强常用口服降糖药如优降糖、氯磺丙脲等药物的降血糖效应，故该药与一些口服降糖药合用时易使患者出现低血糖。所以老年糖尿病人若需要服用心得安，必须从小剂量开始，同时应注意监测自己的血糖，以防出现意外。, 百拇医药(魏开敏)