婴幼儿骨折或关节脱位后咋进行家庭护理
在日常生活中，婴幼儿发生骨折或关节脱位的几率相对较大。在临床上，婴幼儿骨折的比例约占整个骨科病人的三分之一左右。婴幼儿骨折或关节脱位后，仅有少数患儿需要住院进行手术治疗，大多数患儿只需用手法复位后使用石膏或小夹板加以固定，然后即可回家休养。然而，由于一些父母在护理骨折或关节脱位的患儿时缺少相关的知识，致使有些患儿出现了各种并发症，有的甚至造成了终生残疾。那么，究竟该怎样正确地护理骨折或关节脱位的患儿呢?
一、在对患儿用石膏或小夹板固定后的2周内，父母要注意观察患儿患肢的血液循环状况。主要是应密切观察患儿被固定的肢体远端的皮肤颜色是否红润，特别是其指甲的颜色、皮肤的温度和感觉是否正常(可用牙签轻刺患儿的手指或足趾末端看患儿的反应)，以及其患肢的手指或足趾能否进行自主的伸、屈活动。在观察时要将患儿的患肢和对侧的肢体相对比，以此来判断观察的结果。如果发现患儿的患肢肿胀明显、肢体发凉、肢体的皮肤发紫或肢体的远端苍白，用针刺患儿患肢的皮肤时患儿的反应麻木、迟钝甚至无疼痛的反应，或让患儿的手指或足趾伸、屈时患儿有剧烈疼痛的反应等，这些症状都是患儿发生骨筋膜室综合征的一些表现。骨筋膜室综合征是骨折患儿的早期并发症，严重时可造成患儿肢体的终生残疾。如果发现了以上情况，父母应立即将患儿送到医院进行检查处置，必要时可请骨科医生对患儿患肢上的石膏或夹板重新进行包扎固定。
, 百拇医药
二、要保证患儿得到充足的休息，并要加强营养的供应。婴幼儿骨折或关节脱位后，一般应卧床休息4-7天，以利于其骨折断端的固定及肢体的消肿。此时要给患儿补充含蛋白质、维生素和微量元素较多的食物。在骨折的初期，患儿因卧床及缺乏活动，食欲一般会较差。这时患儿的饮食应该清淡有味、容易消化，可给其做一些肉汤、鸡蛋汤及新鲜的鱼汤等以刺激患儿的食欲。这以后患儿的饮食可逐步增加一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、大豆制品等。同时，应鼓励患儿多吃些新鲜的蔬菜和水果，以便让患儿摄入足够的维生素。每天都应让患儿多吃些含钙量较高的牛奶和大豆制品，以及含锌量较高的牛肉、芝麻、牡蛎等食物，因为在各种微量元素中钙和锌对骨折的愈合有着突出的促进作用。
三、父母应帮助患儿保护好起固定作用的石膏或小夹板，防止石膏及小夹板折断、松动、脱落和受潮。平时可用枕头或毛巾将患儿骨折部位的肢体抬高，这样可以促进其患肢血液的回流，以减少骨折端的肿胀及疼痛，从而可促进骨折的愈合。要经常检查石膏或夹板的松紧，尤其是当患肢的肿胀消失后，石膏或夹板会松动，这样石膏或夹板就不能很好地起到固定骨折断端的作用了。此时，父母应送患儿到医院，请医生重新对其患肢进行固定，以避免复位后的骨折断端移位。
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四、在患肢固定期间，父母应鼓励及配合患儿进行患肢功能的锻炼。骨折部位能否较快地愈合，患肢的功能能否迅速恢复，都与功能锻炼有着很大的关系。恰当的功能锻炼可以促进患肢的血液循环，使血肿吸收得快，使骨痂生长得好。若用小夹板固定，应适当地活动骨折部位的上、下关节，这可以减轻患肢的废用性肌_肉萎缩、骨质疏松及关节僵硬的程度，使患儿在骨折愈合后，能迅速恢复其关节的功能。若用石膏固定，应让患儿积极进行石膏内的肢体伸、缩运动及未固定关节的活动。另外，当患儿的骨折或关节脱位已愈合，石膏或夹板被拆除后，会出现肢体的周径变细，关节活动受限的情况，医学上将其称为“肌肉废用性萎缩”。对此父母不必担心，只要经过一段时间的功能锻炼，这种萎缩就会恢复正常。
最后，还要提醒父母的是，由于婴幼儿的骨折多为不完全性骨折，而且婴幼儿骨折断端的生长速度比成人快。所以，在患儿骨折或关节脱位的恢复期，父母应该定期带孩子去拍X线片进行复查(一般以2-3周拍1次为宜)。以便骨科医生根据复查的结果及时、准确地拆除患儿患肢的外固定，适时加强患儿患肢的功能锻炼，以使患儿早日康复。, 百拇医药(臧洪敏)
一、在对患儿用石膏或小夹板固定后的2周内，父母要注意观察患儿患肢的血液循环状况。主要是应密切观察患儿被固定的肢体远端的皮肤颜色是否红润，特别是其指甲的颜色、皮肤的温度和感觉是否正常(可用牙签轻刺患儿的手指或足趾末端看患儿的反应)，以及其患肢的手指或足趾能否进行自主的伸、屈活动。在观察时要将患儿的患肢和对侧的肢体相对比，以此来判断观察的结果。如果发现患儿的患肢肿胀明显、肢体发凉、肢体的皮肤发紫或肢体的远端苍白，用针刺患儿患肢的皮肤时患儿的反应麻木、迟钝甚至无疼痛的反应，或让患儿的手指或足趾伸、屈时患儿有剧烈疼痛的反应等，这些症状都是患儿发生骨筋膜室综合征的一些表现。骨筋膜室综合征是骨折患儿的早期并发症，严重时可造成患儿肢体的终生残疾。如果发现了以上情况，父母应立即将患儿送到医院进行检查处置，必要时可请骨科医生对患儿患肢上的石膏或夹板重新进行包扎固定。
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二、要保证患儿得到充足的休息，并要加强营养的供应。婴幼儿骨折或关节脱位后，一般应卧床休息4-7天，以利于其骨折断端的固定及肢体的消肿。此时要给患儿补充含蛋白质、维生素和微量元素较多的食物。在骨折的初期，患儿因卧床及缺乏活动，食欲一般会较差。这时患儿的饮食应该清淡有味、容易消化，可给其做一些肉汤、鸡蛋汤及新鲜的鱼汤等以刺激患儿的食欲。这以后患儿的饮食可逐步增加一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、大豆制品等。同时，应鼓励患儿多吃些新鲜的蔬菜和水果，以便让患儿摄入足够的维生素。每天都应让患儿多吃些含钙量较高的牛奶和大豆制品，以及含锌量较高的牛肉、芝麻、牡蛎等食物，因为在各种微量元素中钙和锌对骨折的愈合有着突出的促进作用。
三、父母应帮助患儿保护好起固定作用的石膏或小夹板，防止石膏及小夹板折断、松动、脱落和受潮。平时可用枕头或毛巾将患儿骨折部位的肢体抬高，这样可以促进其患肢血液的回流，以减少骨折端的肿胀及疼痛，从而可促进骨折的愈合。要经常检查石膏或夹板的松紧，尤其是当患肢的肿胀消失后，石膏或夹板会松动，这样石膏或夹板就不能很好地起到固定骨折断端的作用了。此时，父母应送患儿到医院，请医生重新对其患肢进行固定，以避免复位后的骨折断端移位。
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四、在患肢固定期间，父母应鼓励及配合患儿进行患肢功能的锻炼。骨折部位能否较快地愈合，患肢的功能能否迅速恢复，都与功能锻炼有着很大的关系。恰当的功能锻炼可以促进患肢的血液循环，使血肿吸收得快，使骨痂生长得好。若用小夹板固定，应适当地活动骨折部位的上、下关节，这可以减轻患肢的废用性肌_肉萎缩、骨质疏松及关节僵硬的程度，使患儿在骨折愈合后，能迅速恢复其关节的功能。若用石膏固定，应让患儿积极进行石膏内的肢体伸、缩运动及未固定关节的活动。另外，当患儿的骨折或关节脱位已愈合，石膏或夹板被拆除后，会出现肢体的周径变细，关节活动受限的情况，医学上将其称为“肌肉废用性萎缩”。对此父母不必担心，只要经过一段时间的功能锻炼，这种萎缩就会恢复正常。
最后，还要提醒父母的是，由于婴幼儿的骨折多为不完全性骨折，而且婴幼儿骨折断端的生长速度比成人快。所以，在患儿骨折或关节脱位的恢复期，父母应该定期带孩子去拍X线片进行复查(一般以2-3周拍1次为宜)。以便骨科医生根据复查的结果及时、准确地拆除患儿患肢的外固定，适时加强患儿患肢的功能锻炼，以使患儿早日康复。, 百拇医药(臧洪敏)