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切除双侧卵巢易患心血管疾病
http://www.100md.com 2008年3月1日 《求医问药》 2008年第3期
     卵巢是女性的重要生殖器官,它位于子宫的两侧,状如核桃大小。卵巢的功能主要是分泌女性激素(主要是雌激素和孕激素)和产生成熟的卵子。这一点大多数人都知晓,但却很少有人知道卵巢功能的正常与否还关系到女性心血管系统的健康。也就是说,如果女性卵巢的功能减退,其患心血管疾病的几率将大大增加。所以,当女性患有卵巢的良性肿瘤时不应轻易地将两侧的卵巢切除,否则易患心血管疾病。那么,切除双侧卵巢的女性为何易患心血管疾病呢?

    这是因为,在正常情况下,卵巢分泌的雌激素会通过参与人体的脂代谢来维持体内的高密度脂蛋白与低密度脂蛋白及总胆固醇的平衡;卵巢一旦被双双切除,此种平衡即被打破,其体内的总胆固醇和低密度脂蛋白就会增加,就容易使脂质沉积于血管壁上,造成血管腔的狭窄和血流速度的减慢,导致患者出现心肌缺血、缺氧,甚至是心绞痛;若脂质沉积的情况严重,会导致患者的血管腔闭塞,进而可引起可怕的心肌梗死。

    美国的一项流行病学调查结果显示,在1150名50~89岁的妇女中,那些双侧卵巢被切除的人,其体内总胆固醇的水平比自然绝经的人高7%。这充分说明,女性的卵巢功能与其体内脂质代谢的平衡有着密切的关系,同时也间接地表明了女性卵巢功能的正常与否对其心血管系统的健康有一定的影响。

    近年来还发现,即使绝经后的中老年妇女,其卵巢也可分泌一些激素(如雄激素等)。这些激素对于女性预防心血管疾病仍然会起到一定的作用。因此,中老年妇女不要以为自己已经有了孩子或年纪大了的缘故而将卵巢看成是体内的多余之物,更不能因为担心卵巢发生癌变就轻易地将其切除。

    当然,40岁以上的女性患卵巢癌的几率会有所增高。但在临床上,绝大多数妇科医生对于切除女性的卵巢都持有慎重的态度。一般来说,尚未绝经的女性若患有卵巢的良性病变一般不宜将卵巢切除。只有当患者出现了以下情况时才可考虑切除其卵巢:①患有生殖系统癌症(如卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、输卵管癌等);②患有顽固的子宫内膜异位症,而且在进行了各种保守的治疗后仍无法缓解其痛经,甚至严重地影响了其正常的生活和工作;③患有严重的盆腔炎,而且在进行了各种保守治疗后仍无效果,且患者的年龄已接近绝经期。

    为了最大限度地发挥卵巢对女性健康的作用、降低卵巢发生癌变的危险,切实可行的办法就是当女性40岁以后,每年至少应做一次妇科普查,以监测卵巢的功能。一旦发现卵巢出现异常,就应尽早地进行诊治。即使患上了卵巢癌,只要较早地得到诊断、及时地切除卵巢,其预后也是不错的。至于对卵巢功能紊乱引起的月经失调,临床上更有很多的治疗方法可以选用,患者无需过于担心。, 百拇医药(周蓓蓓)