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乙肝肝硬化患者咋进行抗病毒治疗
http://www.100md.com 2008年5月1日 《求医问药》 2008年第5期
     慢性乙肝之所以能发展为肝硬化,罪魁祸首当属乙肝病毒。由于乙肝患者体内的乙肝病毒没有得到很好的抑制,所以其肝细胞的炎症也就得不到控制。如果其肝细胞的炎症长期得不到控制,其肝脏便可逐渐发展为纤维化和硬化。也就是说,从患者患有乙肝到发展为肝纤维化和肝硬化,乙肝病毒始终在起作用。乙肝患者到了肝硬化阶段,并非注定走向肝衰竭和死亡,如果通过治疗抑制或减轻了病毒的作用,阻止了肝硬化的加重趋势和向肝癌转化的进程,则可能使其活动性的肝硬化转变成静止性的肝硬化。最近以来,国内外不断报道应用核苷类抗病毒药物治疗活动性肝硬化、失代偿性肝硬化获得成功的病例。应该说,与采用其他药物治疗肝硬化的患者相比,采用抗病毒药物进行治疗的肝硬化患者,其生存期得到了延长、生存质量得到了提高、病死率有了明显降低,这也是肝炎后肝硬化治疗的新进展之一。但是,对肝炎后肝硬化进行抗病毒治疗,并非人人皆宜。目前这种治疗方法尚不能视为常规的治疗方法,也并非因为使用了抗病毒药物,肝硬化的治疗就不成问题了。用该方法治疗肝硬化也有失败的病例。

    那么,乙肝肝硬化患者进行抗病毒治疗应注意哪些问题呢?①肝硬化患者要进行抗病毒治疗,经检查其体内必须有明确的病毒复制指标,其乙肝e抗原和乙肝病毒DNA必须呈阳性。如果肝硬化患者的病毒复制指标无明显异常,则不宜进行抗病毒治疗。②处于肝硬化早期的患者进行抗病毒治疗的效果较好,而处于失代偿期的肝硬化患者进行抗病毒治疗的效果较差 ......

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