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肝病患者转氨酶长期升高咋办
http://www.100md.com 2008年6月1日 《求医问药》 2008年第6期
     山西阳泉的李女士两年前经查体发现转氨酶升高,为弄清原因她先后去过多家医院,做过多项肝炎指标的检查,但却没有弄清原因。在检查期间她的转氨酶时高时低,治疗时断时续。两年来她共花了4万多元的诊疗费。6个月前她来到解放军302医院求治,专家为李女士做了肝穿检查,确诊她患的是自身免疫性肝病。随即医生为李女士制定了以免疫抑制为主、保肝降酶为辅的治疗方案。经几个月的治疗,李女士的转氨酶已恢复正常,而且不再波动。

    河北沧州的一位农村会计赵某,也是多年来转氨酶升高,但治来治去,始终不见好转。不久前,他来到解放军302医院,经做多项肝炎病毒指标的检查,被确诊患有慢性丙肝。专家立刻为他制定了以抗病毒为主、保肝降酶为辅的治疗方案。经一年的治疗,赵某的丙肝基本痊愈,其转氨酶已恢复正常。

    其实,在现实生活中确有相当多的人肝功能长期不正常,最主要的表现就是其转氨酶反复升高。虽然几经治疗,但疗效始终不佳。这究竟是怎么回事,该如何进行治疗呢?为此,笔者采访了解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士。

    问:许多人的转氨酶长期居高不下,这到底是咋回事呢?

    答:在肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶的指标。我们通常所说的转氨酶包括血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分。当肝细胞发生炎症病变,引起肝细胞肿胀、坏死或导致肝细胞膜的通透性增高时,均可使谷丙转氨酶释放于循环的血液中,而使谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,才能引起谷草转氨酶的显著升高。

    健康人这两项转氨酶的指标均应在40国际单位以下 ......

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