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咋安全地使用奥美拉唑
http://www.100md.com 2008年7月1日 《求医问药》 2008年第7期
     奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,对胃黏膜壁细胞的质子泵有高度的亲和性。患者在口服奥美拉唑后,该药会沉积在胃黏膜的壁细胞上,并可有选择地抑制胃黏膜壁细胞质子泵的活性,从而可有效地抑制其分泌胃酸。该药抑制胃酸分泌的作用比西咪替丁强8倍。患者在服用奥美拉唑后,其胃酸分泌量会大大减少,非常有利于胃黏膜的修复和溃疡面的愈合。在临床上,奥美拉唑主要被用于治疗胃及十二指肠溃疡和反流性食管炎,特别是对十二指肠溃疡的疗效显著,有效率可达到90~100%。奥美拉唑的用法是:每次口服20毫克,每日服一次,可在早餐前30分钟服用。患者服用该药后若仍有夜间胃酸过量分泌的情况,可在睡前加服20毫克的该药。用该药治疗十二指肠溃疡一般以2~4周为一个疗程,治疗胃溃疡及反流性食管炎一般以4~8周为一个疗程。奥美拉唑自1982年被应用于临床以来,由于其价格低廉、疗效确切,已被广泛地用于治疗与胃酸分泌有关的各种疾病。

    相对而言,奥美拉唑是一种安全有效的药物,其主要的副作用有头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠等。这些副作用都比较轻微,在大多数情况下不会影响患者继续使用该药进行治疗,只有约3%的患者在使用该药后会出现较严重的反应而被迫停药。

    患者在使用奥美拉唑的过程中,为了能尽量避免或减少其不良反应,应做到以下几点:①不可将奥美拉唑和其他抑酸剂或抗酸剂同时使用。②使用奥美拉唑应以4~8周为1个疗程,不可长期地使用,否则会导致肝损害。患者在使用了一个疗程的奥美拉唑以后,如果仍然需要使用抑酸剂,可改用雷尼替丁或西咪替丁。③在使用奥美拉唑时不宜同时使用安定、苯妥英钠、华法林等药物。如必须将奥美拉唑和这三种药物同时使用则一定要减少这些药物的用量。④有肝肾功能障碍的患者若使用奥美拉唑,应定期进行肝肾功能、心电图、血常规和尿常规的监测。⑤在服用奥美拉唑时不要咀嚼,以免使药物过早地释放而降低疗效。, 百拇医药(韩咏霞)