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不合理使用抗生素的状况堪忧
http://www.100md.com 2008年10月1日 《求医问药》 2008年第10期
     据人民网报道,日前,国家食品药品监管局举行了例行新闻发布会,通报了几种需慎重使用的药品的有关情况。该通报指出,目前我国不合理使用抗生素的现象十分严重,给公众的身体健康造成了威胁。头孢曲松钠是抗生素中颇具代表性的品种,其不良反应及不合理使用情况在一定程度上可以反映出抗生素使用的整体安全水平。自2007年下半年以来,国家药品不良反应监测中心对使用头孢曲松钠的情况进行了全面评价,结果显示:抗生素不良反应的报告数量约占药品不良反应报告总量的50%,使用头孢曲松钠的不良事件报告数量、严重事件报告数量在抗生素的使用中均占较高的比例。头孢曲松钠较另外两种常用头孢菌素类抗生素(头孢哌酮钠、头孢噻肟钠)的报告数量、药品不良反应例次、造成的过敏性休克及死亡例数均高。使用头孢曲松钠的严重不良事件主要表现为过敏反应,特别是过敏性休克。因此,医护人员在使用此种药品时,应严格注意该药的适应症、禁忌症、配伍禁忌及围手术期等的使用规范,绝不可以超范围使用,以保障公众用药的安全。同时,根据近期对国外药品不良反应监测信息的收集和分析,国家食品药品监管局对我国公众就以下几种药物的使用提出警示:

    1.重组人红细胞生成素:国外的多项临床研究显示,使用该类药品将血红蛋白浓度维持在说明书推荐浓度以上的病人存在死亡率增加、发生严重心血管和血栓事件及促进肿瘤增长的风险。因此,国家药监局提醒广大医务人员在使用重组人红细胞生成素时应注意控制患者的目标血红蛋白浓度,权衡使用此类产品的风险与效益。

    2.吗替麦考酚酯:美国移植后妊娠登记处和罗氏公司上市后监测数据表明,使用免疫抑制剂吗替麦考酚酯与妊娠妇女流产和胎儿、新生儿畸形有关。因此,国家药监局提醒患者在使用此类药品时应严格避孕,医生在为患者开具此类药品的处方时应将妊娠的女性患者排除在外。

    3.抗癫痫药:美国药品监督管理部门对临床试验的汇总分析表明,使用抗癫痫药的患者可能会产生自杀观念或发生自杀行为(包括自杀企图和自杀死亡)的风险。为此,国家药监局提醒广大医生在开具抗癫痫药处方时,应告知患者及其家属或看护人关于使用抗癫痫药可引起患者自杀的风险。

    4.抗抑郁药:美国和欧盟药品监督管理部门对抗抑郁药的风险评估表明,使用抗抑郁药可能会增加儿童、青少年及25岁以下成年人自杀的风险(包括自杀观念和自杀行为),尤其是在使用抗抑郁药进行治疗的头几个月风险更大。国家药监局提醒全国的医护人员、患者家属及看护人应加强对抑郁症患者日常行为的监测,在医生的指导下正确地使用此类药品。

    此次通报提醒广大公众:应严格按照药品说明书或医嘱用药,个人若发现了药品引起的不良反应事件,应及时就近在当地医疗机构进行诊断、治疗,并可向所在地县级以上药品不良反应监测机构或食品药品监督管理部门报告,也可直接向所在地省(自治区、直辖市)药品不良反应监测机构或食品药品监督管理局报告。■, 百拇医药(王清海)